Síndrome de May Thurner con accidente cerebrovascular isquémico y foramen oval permeable

Resumen

La asociación de accidente cerebral isquémico con foramen oval permeable, no ha sido extensamente estudiada, y frecuentemente el sitio de origen de la embolia no se detecta a pesar de los estudios de rutina. Se presenta el caso de un paciente joven con accidente cerebral vascular isquémico y foramen oval permeable en el contexto de síndrome de May Thurner. El síndrome de May Thurner es una entidad poco estudiada en la literatura médica y además se lo ha relacionado poco con accidente cerebral vascular isquémico, pero en pacientes con foramen oval permeable sin evidencia de la fuente embolígena, es interesante descartarlo como causa de embolia paradojal.

Introducción

El síndrome de May Thurner (SMT), se debe a la compresión de la vena ilíaca izquierda (VII) por la arteria ilíaca derecha (AID) contra la zona vertebral lumbar.
La asociación con ataque cerebro vascular criptogénico en el contexto de un foramen oval permeable (FOP), no ha sido extensamente estudiada1.
La etiología embólica ha sido comunicada en aproximadamente un 15% de los ictus isquémicos2
El FOP es un defecto cardíaco congénito que se asocia con embolia paradojal en los ictus isquémicos criptogénicos; se manifiestan en 10 a 20% de la población adulta3, 4
Frecuentemente, el sitio de origen de la embolia no se detecta a pesar de los estudios de rutina, por ello decidimos comunicar un caso de SMT en paciente con ictus cerebro vascular y patente de FOP.

José A. Arroyo1, 2, 3, Sebastián Villate1, 4, Gustavo A. Ortiz1

1 Servicio de Neurología, Sanatorio Allende, Córdoba, 
2 Servicio de Neurología, Sanatorio INCOR,La Rioja, 
3 Servicio de Terapia Intensiva, Hospital Enrique Vera Barros, La Rioja, 
4 Hospital Regional El Bolsón, Río Negro, Argentina

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http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802017000500015&lng=es&nrm=iso&tlng=es