Inmunonutrición perioperatoria. Consenso de la Asociación Colombiana de Nutrición Clínica

Resumen

Introducción:

La inmunonutrición es una alternativa en pacientes quirúrgicos por sus ventajas clínicas. Se pretende unificar conceptos y desarrollar un documento de acceso y consulta fácil en relación con el uso de inmunonutrición en pacientes quirúrgicos en Colombia.

Metodología:

Se seleccionó un grupo interdisciplinario conformado por 21 expertos en nutrición clínica quienes, previa revisión de la literatura, participaron en la Reunión de Consenso. El análisis y la discusión se realizó en torno a 15 preguntas clasificadas en tres tipos: A. Fundamentos de la utilización de la inmunonutrición, B. Indicaciones, seguridad y beneficios de la inmunonutrición, C. Administración de la inmunonutrición.

Resultados:

Entre los resultados que obtuvieron consenso se encuentran: el uso de inmunonutrientes como arginina, nucleótidos, glutamina, ácidos grasos omega-3, antioxidantes y simbióticos. La inmunonutrición tiene mayor beneficio en los pacientes quirúrgicos, los pacientes malnutridos que van a ser llevados a cirugía y que sufren trauma mayor y quemaduras graves. No se encontró beneficio de la inmunonutrición en pacientes bien nutridos que van a ser llevados a cirugía electiva, cardiaca, o en pacientes con sepsis severa. Se debe usar 5 – 7 días antes de la cirugía y hasta 10 días después, de preferencia por vía oral/enteral.

Conclusión:

Existen recomendaciones para el uso de inmunonutrición que son ampliamente aceptadas, las cuales deben orientar la toma de decisiones y el uso de recursos en el sistema de salud colombiano.

Charles Bermúdez1*, Álvaro Sanabria2 , Juan Ayala3 , Andrés Becerra4 , Mauricio Chona5 , Liceloth Colpas 6 , Ana Henao7 , Iván Katime8 , Lina López9 , Luis Marroquín10, Ricardo Merchán11, Martha Muñoz12, Ángela Navas13, Justo Olaya14, Angélica Pérez15, Fernando Pereira16, Milena Puentes17, Mario Rodríguez18, Luisa Torres19, Arturo Vergara20.

  1. Grupo de Soporte Nutricional, Clínica la Colina y Clínica del Country, Bogotá, D.C., Colombia.
  2. Departamento de Cirugía. Universidad de Antioquia. Fundación Colombiana de Cancerología – Clínica Vida, Medellín, Colombia.
  3. Grupo de Soporte Nutricional Clínica Los Nogales, Bogotá, D.C., Colombia.
  4. Grupo de Soporte Nutricional Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia. 5. Grupo de Soporte Nutricional Clínica Universitaria Colombia. Bogotá, D.C., Colombia. 6. Grupo de Soporte Metabólico en Clínica Nuestra y UCI del Caribe, Servicio de Cirugía Clínica Estrios y Somedyt, Cartagena, Colombia.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistanutricionclinicametabolismo.org/wp-content/uploads/2019/04/iNMUNONUTRICION.pdf

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