La enseñanza práctica en Fonoaudiología a través de modelos tridimensionales: una alternativa prometedora

RESUMEN

El análisis de cuestionarios respondidos por alumnos de la disciplina Sistemas Sensoriales del curso de Fonoaudiología mostró que había dificultades para entender la histología de las regiones anatómicas del oído. Se estableció que la compresión de la histología demandaba una actividad didáctica complementaria. Por ello, se decidió crear una clase teórico-práctica diferenciada (CTP) usando un modelo tridimensional (3D) del oído humano y preparaciones histológicas de sus regiones. El modelo es una réplica anatómica muy aumentada del oído humano que permite la manipulación exploratoria de modo más eficaz que con piezas anatómicas clásicas. La CTP fue implementada en los dos semestres de 2014. La evaluación de la CTP incluyó un cuestionario de opiniones, más un cuaderno de actividades. Los resultados mostraron medias finales de mejores desempeños en ese año respecto al 2013, donde no fue dada este tipo de clase teórico-práctica. Se concluye que la CTP, asociada al modelo tridimensional y las explicaciones teóricas-prácticas de las preparaciones histológicas, permitió una mejor comprensión del contenido enseñado e introdujo una metodología más eficiente para el proceso de enseñanza-aprendizaje de un tema tan complejo así como importante para la formación académica de los estudiantes de Fonoaudiología. Adicionalmente, a partir de esta experiencia teórico-práctica se ha demostrado, una vez más, la importancia de la relación personal y profesional entre el profesor, preparador estudiantil y los alumnos para la calidad del trabajo académico.

Introducción

Actualmente,  las  discusiones  sobre  las  formas  de enseñar   se   han   producido   en   todos   los   niveles educativos.  Este  cuestionamiento  sobre  qué  y  cómo enseñar  mejor  ha  generado  una  serie  de  estudios que buscan despertar en los educadores el deseo de repensar  y  reevaluar  paradigmas  pedagógicos  que parecen  insuficientes  para  responder  a  los  nuevos  e inquietantes  desafíos  del  mundo  moderno (Augusto etal., 2016).    Formar    mentes    calificadas    para enfrentar  los  retos  de  un  mundo  globalizado  es  la principal preocupación de las instituciones educativas  en  los  diferentes  niveles  y  modalidades: preescolar,  básica,  media  y  superior.  En  la  actual visión  educacional,  el  propio  concepto  de  sala  de clases se   ha   modificado   y   ampliado,   desde   la tradicional  concepción  de  “espacio  destinado  a  la enseñanza”,  a  la  de  “cualquier  espacio  donde  se (re)construye  el  proceso  de  enseñanza-aprendizaje”. Esta     última     concepción     implica     una     visión educacional   más   dinámica.   El   nuevo   panorama conlleva la necesidad de introducir modificaciones en el    clásico    eje    pedagógico    donde    un    profesor “soberano”  conducía  el  proceso  de  enseñanza  para un receptáculo de conocimientos (el o la estudiante) (Cunha,  2013)que  supuestamente  nada  sabía.  Los métodos  auxiliares  en  este  tipo  de  transmisión  de conocimiento  eran,  invariablemente,  el  libro  texto, formulación  de  cuestionarios  y  trabajos  creados  por el profesor. En la Universidad Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) el curso   de   Fonoaudiología   de   la   Facultad   de Medicina  incluye  en  su  estructura  curricular clases prácticas,  específicamente  en  lo  que  se  refiere  a temas  sobre  Fonoaudiología.  Sin  embargo,  algunas disciplinas  básicas  y  generales  (fundamentales  para la  preparación  del  alumno  para  las  disciplinas  de formación    profesional)    carecen    de    actividades prácticas   en   Histología,   como   es   el   caso   de   la disciplina   Programa   Curricular   Interdepartamental (PCI)  de  los  Sistemas  Sensoriales.  Esta  disciplina  se imparte   en   el   2º   período/diurno,   y   envuelve   la Histología  (base  teórica),  Embriología  (base  teórica), Anatomía  (base  teórica  y  práctica)  y  Fisiología  (base teórica)  de  los  oídos  externos,  medio  e  interno.  En consecuencia,  es  un  tema  complejo  de  abordar  en las clases. Aprender  sobre  el  oído  es  fundamental  para  la Audiología,  rama  importante  de  la  Fonoaudiología que  lleva  al  fonoaudiólogo  a  prepararse  para  poder así  ayudar  a  pacientes  con  deficiencias  auditivas,  en las   situaciones   cotidianas.   Es   muy   importante   la actuación    fonoaudiológica    en    el    área    de    la rehabilitación, que involucra también la rehabilitación  vestibular.  Los  fonoaudiólogos  actúan en  el  área  de  rehabilitación  vestibular  desde  finales de  la  década  de  70 (Mor  &  Fragoso,  2012).  Su participación complementa y enriquece el tratamiento  del  médico,  cuya  consecuencia  redunda en  un  mejor  tratamiento para  el  paciente.  Por  lo tanto,    conocer    sobre    la    estructura    (macro    y microscópicamente)    del    oído    es,    desde    una perspectiva profesional, relevante para el fonoaudiólogo. La  ausencia  de  una  práctica  histológica  en  el  PCI nos motivó en el año 2013 a realizar una encuesta de satisfacción  con  los  alumnos  que  ya  habían  cursado este PCI, a fin de determinar las posibles deficiencias en el proceso de enseñanza-aprendizaje del tema “el oído”.  Verificamos  que  los  alumnos  no  logran  una clara visión espacial y tridimensional de la estructura del  oído.  También,  observamos  que  no  consiguieron correlacionar de forma clara las diferentes partes del oído  con  su  organización  histológica.  Ello  a  pesar  de que existe un una unidad destinada a abordar desde la teoría y la práctica la anatomía del oído. Para esto se utiliza un atlas anatómico sobre sistema auditivo y vestibular (Correa,  2011),  que  contiene  información, imágenes  y  esquemas.  Además,  se realizan  otras actividades  didácticas  con  videos  y  diapositivas  que muestran la estructura del oído. Después   de   una   cuidadosa   evaluación   de   las opiniones   de   los   estudiantes   determinamos   la necesidad  de  introducir  una  actividad  práctica  que permitiese  una mejor  comprensión  de  la  estructura del  oído.  Inferimos  que  la  dificultad  se  originaba  en el  hecho  de  no  considerar  clases  prácticas  de  la unidad  de  Histología.  Los  estudiantes  manifestaron también   que   el   abordaje   anatómico   no   estaría ofreciendo la base adecuada para la comprensión de los  diferentes  componentes  del  oído.  Lo  anterior debido  al  número  deficiente  de  piezas  anatómicas  o al inadecuado estado de conservación. A partir de los antecedentes mencionados, el año 2014  se  creó  una  clase teórico-práctica  (CTP)  que buscaba   ampliar   la   participación   activa   de   los alumnos   en   el   propio   proceso   de   enseñanza-aprendizaje.  Para  tal  fin,  escogimos  usar  un  modelo tridimensional  que  exhibe  las  regiones  anatómicas del  oído  externo,  medio  e  interno,  en lugar  de  una exposición de piezas anatómicas clásicas. El  uso  de  modelos  3D  en  la  universidad  es  una práctica   antigua,   que   por   años   sirvió   para   la enseñanza  de  órganos  y  sistemas.  No  sólo  se  utilizó en  la  UFRJ  (durante  las  décadas  del  60  y  70)  sino también en otras universidades del país y del mundo entero (Augusto etal., 2016). En lo que respecta a la UFRJ,  esta  práctica  se  fue  abandonando  debido  a  la mala  utilización  de  los  modelos  y  a  las  condiciones precarias de durabilidad, conservación y preservación  de  los  modelos  del acervo.  Además, existía  gran  dificultad  de  encontrar  técnicos  capaces de esculpir reproducciones excepcionalmente realistas de las estructuras anatómicas. Para  cumplir  el  objetivo  de  la  CTP  al  modelo previamente mencionado se asociaron preparaciones histológicas específicas (preparaciones     histológicas     permanentes)     que correspondían  a  los  tejidos  constituyentes  de  cada una de las regiones anatómicas del modelo. Con esta innovación  metodológica  esperábamos  que,  de  una forma   práctica,   los   estudiantes   consolidaran   sus conocimientos    teóricos    sobre    los    tres    oídos, desarrollados   previamente   en   la   sala   de   clase. Adoptamos  una  estrategia  didáctica  para  enseñar  la práctica   de   Anatomía   e   Histología   de   manera correlacionada,   propiciando   así   un   proceso   de enseñanza-aprendizaje por asociación. El presente trabajo tiene como objetivo presentar la  experiencia  de  enseñanza  que  se  realizó  con  la estrategia  metodológica  expuesta  anteriormente.  La estrategia    buscaba    potenciar    el    proceso    de enseñanza-aprendizaje  a  través  de  la  estimulación multisensorial    del    alumno    durante    las    clases prácticas  de  histología  (en  especial  la  histología  del oído) de la Carrera de Fonoaudiología.

David Esquível-Oliveira

Instituto de Ciências Biomédicas, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Calia Palmero

Instituto de Ciências Biomédicas, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Bruna Gonçalves

Instituto de Ciências Biomédicas, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Elenice Correa-Gillieron

Instituto de Ciências Biomédicas, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio de Janeiro

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https://revfono.uchile.cl/index.php/RCDF/article/view/51639

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