Bola fúngica de cavidades paranasales. Serie de casos
- netmd
- 5 de octubre de 2018
- Otorrinolaringología
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RESUMEN
Introducción
La bola fúngica (BF) es una sinusitis fúngica no invasiva, con acumulación extramucosa de conglomerados densos de hifas de hongos en cavidades paranasales (CPN), afectando generalmente a mujeres inmunocompetentes.
Objetivo
Describir la presentación cínica, diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes con diagnóstico de BF de CPN.
Material y método
Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de BF sometidos a cirugía endoscópica nasal (CEN) en nuestra institución entre 2010 y 2016.
Resultados
Se incluyeron 20 pacientes (15 mujeres, 5 hombres), con edad promedio al diagnóstico de 64 años (35-86 años), la mayoría inmunocompetente (85%). El síntoma más frecuente fue dolor facial (8/20). Todos los pacientes fueron estudiados con tomografia computarizada (TC) de CPN, presentando calcificaciones en 70%. La ubicación más frecuente fue el seno maxilar (12/20) y luego esfenoidal (6/20). Se realizó CEN en todos los pacientes, combinándolo con Caldwell Luc en 3 de ellos. Los cultivos intraoperatorios resultaron negativos en el 75% de los pacientes.
Conclusión
La BF tiene presentación clínica inespecifica. Se sospecha en base a hallazgos imagenológicos en la TC de CPN y se confirma histopatológicamente, dado el bajo rendimiento de los cultivos. La CEN es la herramienta diagnóstico-terapéutica de elección, con baja tasa de recidiva local.
Soledad Palma R1
Claudia Heider C1
Tamara Muñoz M1
Antonia Lagos V1
Ximena Fonseca A1
Claudio Callejas C1
Claudia Gonzalez G1
1Médicos del Departamento de Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile
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