Recomendaciones para el uso de la ecografía y la resonancia magnética en pacientes con artritis reumatoide

Resumen

Objetivo

Establecer recomendaciones, basadas en la evidencia, sobre el uso de la ecografía (US) y la resonancia magnética (RM) en pacientes con artritis reumatoide (AR)

Métodos

Las recomendaciones se consensuaron mediante metodología basada en grupos nominales. Un grupo de expertos (15 reumatólogos y 3 radiólogos) definió el alcance, usuarios, apartados del documento, posibles recomendaciones, revisiones sistemáticas a realizar (se utilizaron y actualizaron las revisiones de documentos de consenso previos de EULAR), y de la asignación de tareas. Los expertos delimitaron los apartados y redactaron las recomendaciones. El nivel de evidencia y grado de recomendación se realizó utilizando el sistema del Center for Evidence Based Medicine de Oxford. El grado de acuerdo se estableció mediante un Delphi a 2 rondas. Las recomendaciones se votaron según una escala de 1 (total desacuerdo) a 10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación ≥ 7 por al menos el 70% de los participantes. El documento completo fue revisado por los expertos y el proyecto coordinado por un metodólogo experto.

Resultados

Se emitieron 20 recomendaciones que cubren: la validez de la US y RM para la detección de actividad y daño estructural, capacidad diagnóstica, predictora (de progresión de daño estructural, de brote de la enfermedad, respuesta al tratamiento, etc.), utilidad en la evaluación y monitorización de estos pacientes que están en tratamiento, y uso de la US como guía (para infiltraciones o biopsias).

Conclusiones

Se presentan recomendaciones útiles para el manejo de la US y RM por los clínicos en pacientes con AR.

Ingrid Möllera, Estibaliz Lozab,, Jacqueline Usonc, Carlos Acebesd, Jose Luis Andreue, Enrique Batllef, Ángel Buenog, Paz Colladoh, Juan Manuel Fernández-Gallardoi, Carlos Gonzálezj, Mercedes Jiménez Palope, María Pilar Lisbonak,, Pilar Macarrónl, Joan Maymóm, Jose Antonio Narváezn, Victoria Navarro-Compáno, Jesús Sanze, M. Piedad Rosariop, Esther Vicenteq, Esperanza Naredoj

Servicio de Reumatología, Instituto Poal de Reumatología, Barcelona, España

Instituto de Salud Musculoesquelética, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital General de Villalba, Collado Villalba, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, Alicante, España

Servicio de Radiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España

Servicio de Radiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

Hospital del Mar, Barcelona, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España

Servicio de Reumatología, Hospital del Mar, Barcelona, España

Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, idiPaz, Madrid, España

Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, España

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España

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