Piomiositis y fascitis asociadas a microorganismo resistente a carbapenémicos, en un paciente con gota tofácea severa
- netmd
- 1 de marzo de 2018
- Reumatología
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Resumen
La piomiositis es una infección supurativa del músculo estriado, rara, que se clasifica según la región geográfica de presentación, en tropical y no tropical.
Se presenta el caso de un paciente con antecedente de artritis gotosa tofácea severa, proveniente de zona tropical, quien comienza con cuadro sugestivo de celulitis, con evolución tórpida pese a manejo estándar dual; se documenta un absceso de ubicación no clara, sospechando en principio celulitis abscedada y artritis séptica, finalmente descartándose esta última y haciéndose evidente origen muscular del absceso por medio de tomografía computarizada y ultrasonografía. Quirúrgicamente se evidenció absceso con compromiso de fascia, enfermedad tofácea intramuscular; requirió drenaje quirúrgico y lavados, documentándose germen Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos, requiriendo antibioticoterapia de última línea por un periodo prolongado.
Lizeth Natalia Melgarejo Morenoa,, , Andrés Fernando Rodríguez-Gutiérrezb, Giovana Alejandra Solano Villamarínb, Jorge Alberto Cortésc, Nario Cano Arenasd,e
a School of Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
b Internal Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
c Department of Internal Medicine and Infectious Diseases Investigational Group, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
d Department of Internal Medicine, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
e Internal Medicine, Hospital de Suba, Bogotá, Colombia
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