Resección de la cabeza del radio asistida por artroscopia
- netmd
- 1 de noviembre de 2018
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen:
Objetivo:
Hacer una descripción de la técnica de la capitectomía artroscópica, la anatomía más relevante, definir sus limitaciones, complicaciones y detalles técnicos, así como revisar las principales indicaciones en las que se realiza.
Métodos:
Revisión bibliográfica en profundidad de los artículos publicados en la literatura sobre escisión de cabeza radial artroscópica, series de casos en sus principales indicaciones: fracturas, artropatía degenerativa y rigidez, tratando de describir resultados a largo plazo, limitaciones y complicaciones, así como ventajas potenciales sobre la técnica abierta y descripción de la técnica artroscópica según los diferentes autores.
Resultados:
Las principales indicaciones de esta técnica son fracturas aisladas de cabeza radial que presenten conminución, artropatía radiocapitelar tanto postraumática como degenerativa y la rigidez. La capitectomía en fracturas de la cabeza radial con conminución y sin otras lesiones asociadas debe considerarse una alternativa con resultados funcionales buenos a largo plazo. En caso de artropatía radiocapitelar, la realización de una capitectomía artroscópica tiene como ventaja tratar patología intrínseca conjunta de la superficie articular y la sinovitis. En sujetos con rigidez, se asocia esta técnica a los procedimientos habituales de artrolisis, en casos de bloqueo de la pronosupinación, mejorando los resultados.
Las principales complicaciones asociadas a la resección de cabeza radial son inestabilidad en valgo del codo, pérdida de fuerza, artritis degenerativa, osificación heterotópica, miositis osificante y las posibles lesiones vasculonerviosas, sobre todo del nervio radial y su rama distal, el nervio interóseo posterior.
Conclusión:
La resección de cabeza radial artroscópica presenta resultados satisfactorios a largo plazo en la mayoría de los artículos, aunque comparte alguna de las complicaciones principales descritas de la técnica abierta, pero añade como ventaja una mejor visualización de la superficie articular del codo con una menor agresividad y disección de cápsula y partes blandas, permitiendo una rehabilitación precoz y más agresiva desde el postoperatorio inmediato.
Andrea Paniagua González
Unidad de Hombro y Codo. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Jorge Díaz Heredia
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
José Luis Ávila Lafuente
Unidad de Cirugía de Hombro y Codo. Servicio de Traumatología. Hospital MAZ. Zaragoza
Miguel García Navlet
Sección de Traumatología, Unidad de patología de hombro y codo, Hospital ASEPEYO, Coslada, Madrid, España
Raúl Barco Laasko
Unidad de Hombro y Codo. Hospital Universitario La Paz. Madrid
Miguel Angel Ruiz Ibán
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
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