Tratamiento mínimamente invasivo de fracturas de calcáneo asistido con artroscopia
- netmd
- 22 de octubre de 2018
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen:
Introducción:
Las fracturas de calcáneo Sanders de tipo IIA y IIB pueden intervenirse quirúrgicamente, mediante osteosíntesis percutánea o calcaneoplastia, asistidas por artroscopia de la articulación subastragalina. El objetivo de nuestro trabajo es revisar los resultados clínicos y las complicaciones a corto plazo de pacientes con fracturas de calcáneo Sanders de tipo IIA y IIB tratados en nuestro centro con técnicas mínimamente invasivas asistidas por artroscopia por vía posterior.
Material y métodos:
Revisamos una serie de 6 pacientes intervenidos de fractura de calcáneo de tipo IIA y IIB de Sanders, asistidos por artroscopia subastragalina vía posterior, 2 de ellos mediante calcaneoplastia y 4 con reducción y fijación percutánea con tornillos canulados.
Se obtuvieron de la historia clínica el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la cirugía, la duración de la intervención y la estancia hospitalaria tras la cirugía. Se realizó un seguimiento mínimo, clínico y radiológico, de 12 meses.
Resultados:
Se trata de 5 fracturas IIB de Sanders (83%) y una IIA (17%). El tiempo medio hasta la cirugía fue de 12,3 días, la duración media de la cirugía fue de 108 minutos, la estancia hospitalaria media tras esta de 3,2 días. No apareció ninguna complicación inmediata.
Discusión:
El abordaje de la articulación subastragalina mediante la artroscopia posterior de tobillo usando los portales descritos por Van Dijk permite una buena visualización de las fracturas articulares de calcáneo y un adecuado control de la reducción del fragmento articular. Las complicaciones inmediatas son menores que con la cirugía abierta y el resultado funcional, a corto-medio plazo, es satisfactorio.
Esther Pastor Fernández
Hospital Universitario y Politécnico la Fe. Valencia
Enrique Navarrete Faubel
Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia
María Sánchez González
Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia
Vicente Vicent Carsí
Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia
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