Esquizofrenia y su asociación con enfermedades médicas crónicas

La esquizofrenia (EQZ) afecta a 1% de la población mundial. Es una enfermedad psiquiátrica grave y crónica que afecta significativamente la funcionalidad y calidad de vida del individuo.

Se caracteriza por síntomas positivos (alucinaciones, delirio, síntomas catatónicos y discurso desorganizado), negativos (aplanamiento afectivo y anhedonia) y disfunciones cognitivas (alteración de atención, memoria y funciones ejecutivas)1. Además, hay perturbaciones fisiológicas severas que aumentan la gravedad de la EQZ, de hecho, se evidencian alteraciones endocrinológicas, del sueño, cardiovasculares y metabólicas con alteración del peso, regulación de glicemia, metabolismo lipídico y presión arterial, cuyos mecanismos no se conocen del todo2.

La expectativa de vida de los pacientes con EQZ es entre 11 y 20 años menor que la población general y la mortalidad cardiovascular ha aumentado en este grupo de pacientes, en contraste a la población general3.

El tratamiento antipsicótico siempre se ha asociado a estas alteraciones cardiometabólicas, sin embargo, la evidencia muestra que pacientes que nunca han recibido tratamiento también presentan estas patologías concomitantes4, además que muchas de ellas se encuentran desde el primer episodio psicótico, por ende, se postula que la EQZ per se estaría relacionada con esta alteración5,6.

Este trabajo pretende actualizar los conocimientos con respecto a comorbilidades médicas crónicas asociadas a la EQZ y ayudar así a optimizar el manejo clínico de estos pacientes.

Gricel Orellana1  a, Matías Rodríguez2  b, Nicolás González2  b, Eduardo Durán2  c

1Departamento de Psiquiatría, Sede Oriente, Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile

2Departamento de Psiquiatría, Sede Sur. Escuela de Medicina. Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago, Chile

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