Adherencia a los antidepresivos: reto terapéutico para mejores desenlaces clínicos en pacientes con depresión.

Resumen

La depresión es una enfermedad psiquiátrica que se manifiesta a través de un estado de ánimo bajo y síntomas somáticos como debilidad, trastornos del sueño, entre otros. Se presenta en edades tempranas principalmente, sin embargo se ha descrito en cualquier grupo etario; esta enfermedad genera alto impacto en el entorno familiar, social y laboral de la persona. La terapia antidepresiva comprende tanto el tratamiento farmacológico como las psicoterapias, siendo ambas el pilar fundamental para la remisión de esta patología. Por lo tanto, la adherencia terapéutica, definida como el cumplimiento de las dosis y tiempos indicados del medicamento prescrito y  la aceptación de los cambios en el estilo de vida, se considera un reto clínico que a pesar de ser poco estudiado, se ha visto que mejora considerablemente el control de los síntomas depresivos y evitando consecuencias como la discapacidad.

Introducción

La depresión es un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, anhedonia, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y pérdida de la concentración [1]. Esta condición genera consecuencias como dificultades en el desempeño laboral, escolar y la capacidad para afrontar la vida diaria; además se asocia a un mayor riesgo de muerte temprana [2]. La organización mundial de la salud (OMS) estima que para él año 2020 el trastorno depresivo mayor será la segunda causa de incapacidad en el mundo [3], por ende la adherencia a las terapias antidepresivas juega un papel fundamental, ésta se ha descrito como el cumplimiento de al menos el 80% de las dosis indicadas; la adherencia puede ser abordada desde diferentes perspectivas, como el cumplimiento del paciente con el tratamiento (horas y dosis correctas) así como el cumplimiento de las instrucciones del médico, sin embargo el concepto de instrucciones medicas es insuficiente para describir el rango de intervenciones empleadas para tratar una enfermedad crónica, puesto que la relación entre el paciente, el personal de la salud (enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos, entre otros) y la familia, es un elemento determinante en la adherencia, y requiere del compromiso y aceptación de las intervenciones necesarias por cada una de las partes involucradas. El manejo óptimo de los trastornos depresivos y de las enfermedades crónicas además de la ayuda farmacológica, incluye la asistencia a las citas asignadas, cambios en el estilo de vida, eliminar comportamientos y tendencias nocivas, realizar actividad física y lúdica, seguir una dieta adecuada, entre otras medidas necesarias para el control adecuado de los síntomas y la calidad de vida de los pacientes [4].

Juan Ricardo Gaviria García 1, Gloria Inés Martínez Dominguez 2, Lina María Martínez Sánchez 3, Juan Pablo Ospina Sánchez 4, Andrea Urrego Vásquez 5

 1 Estudiante de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana, Calle 78 B N 72 a 109, Medellín, Colombia. Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, teléfono: +57(4) 4488388 email: juanr.gaviria@upb.edu.co

2 Magister, Universidad Pontificia Bolivariana, Calle 78 B N 72 a 109, Medellín, Colombia. Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, teléfono: +57(4) 4488388 email: gloriai.martinez@upb.edu.co

3 Magister, Docente titular Universidad Pontificia Bolivariana, Calle 78 B N 72 a 109, Medellín, Colombia. Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, teléfono: +57(4) 4488388 email: linam.martinez@upb.edu.co

4 Estudiante de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana, Calle 78 B N 72 a 109, Medellín, Colombia. Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, teléfono: +57(4) 4488388 email: juanpa.ospina@upb.edu.co

5 Estudiante de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana, Calle 78 B N 72 a 109, Medellín, Colombia. Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, teléfono: +57(4) 4488388 email: andrea.urrego@upb.edu.co Autor de contacto

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