Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa

Resumen:

Introducción:

 En presencia de bloqueo de la rama izquierda, el infarto agudo de miocardio (IAM) es un reto diagnóstico para el médico.

Objetivo:

Evaluar la utilidad de los criterios de Sgarbossa en el diagnóstico de IAM en pacientes con bloqueo de la rama izquierda mediante una revisión sistemática y metaanálisis.

Método:

Búsqueda estructurada de la literatura en Medline, Lilacs, Ovid y Embase, desde enero 1996 hasta enero de 2018. Basados en los criterios de inclusión y exclusión, tres revisores seleccionaron los artículos que respondieran la pregunta de investigación. La calidad de los artículos se evaluó con el instrumento QUADAS-2.

Resultados:

Catorce estudios evaluaron los criterios de Sgarbossa utilizando un puntaje mayor o igual a 3 como corte. En total, fueron 3689 pacientes. La sensibilidad fue de 0,27 (IC95%: 0,24-0,29; p = 0,0000); especificidad de 0,97 (IC95%: 0,96-0,98; p = 0,0001) LR(+) de 10,95 (6,28-19,11; p = 0,03) y LR(–) de 0,67 (0,56-0,81; p = 0,0000).

Conclusiones:

Los criterios de Sgarbossa tienen una alta especificidad para el diagnóstico de IAM con bloqueo de la rama izquierda; pero bajo LR(–) y sensibilidad. Se deben evaluar nuevos algoritmos diagnósticos y validar para la población colombiana.

Daniel Augusto Martín Arsanios a martinarsanios@gmail.com

Residente de Medicina Interna de la Universidad de la Sabana, Chía, Colombia

Elías Quintero

Médico de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

Santiago Benjumea Henao

Médico de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

Álvaro Arteaga

Médico de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

Vanesa Robles

Médica de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

Daniel Vesga

Residente de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Jhonnatan Patiño

Residente de Medicina Interna de la Universidad de la Sabana, Chía, Colombia

Alirio Bastidas

Médico internista, neumólogo, epidemiólogo, Clínica Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistas.javeriana.edu.co/files-articulos/UMED/60-4%20(2019-IV)/231060211004/

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