Hipocratismo digital: conociendo sus causas. Reporte de caso

Resumen

Introducción. 

El hipocratismo digital es un signo clínico que afecta principalmente los dedos de las manos y se caracteriza por deformidad en uñas con abombamiento en vidrio de reloj. Puede presentarse en pacientes con cáncer diseminado, enfermedad pulmonar preexistente y dolor óseo, por lo cual es importante considerar esta entidad para un diagnóstico y un tratamiento oportunos.

Presentación del caso. 

Paciente masculino de 86 años con hipocratismo digital, tabaquista en abstinencia, quien ingresa a urgencias por cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en fiebre y pérdida de 19 kg de peso. Al examen físico presentaba disminución de ruidos respiratorios en base pulmonar derecha, dedos en palillo de tambor y deformidad ungüeal en manos. La radiografía de tórax mostró opacidad a nivel parahiliar derecho bien definida de 5cm. La tomografía computarizada de tórax mostró masas de bordes irregulares a nivel parahiliar derecho y en segmento apical del lóbulo inferior del pulmón derecho, y derrame pleural ipsilateral. La biopsia guiada por tomografía documentó adenocarcinoma pulmonar bien diferenciado.

Conclusiones. 

El hipocratismo digital plantea un desafío en medicina debido a que puede ser difícil llegar a un diagnóstico etiológico y se pueden requerir muchos estudios para su confirmación.

Mauricio Andrés Uribe-Valencia
Universidad del Valle – Facultad de Salud – Especialización en Geriatría
Colombia Residente de primer año de Geriatría, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

José Mauricio Ocampo Chaparro 
Universidad del Valle – Facultad de Salud – Especialización en Geriatría
Colombia Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna, Universidad Libre. Profesor Asociado, Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Maximiliano Parra-Camarillo
Universidad del Valle – Facultad de Salud – Departamento de Medicina Interna
Colombia Profesor Departamento de Medicina Interna, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

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