Sebaceoma: presentación de un caso y revisión de la bibliografía médica

RESUMEN:

El sebaceoma es un tumor de la piel poco frecuente, anexial, benigno, que tiene diferenciación sebácea. Presentamos el caso de un paciente de 77 años cuya lesión estaba localizada en la cara y presentaba características clínicas, dermatoscópicas e histológicas típicas. Hay pocos artículos médicos que describen la dermatoscopía de esta neoplasia, y en la cual hacemos énfasis

Comunicación del caso

Se expone el caso de un paciente masculino de 77 años de edad, hipertenso, hiperlipidémico, sin otros antecedentes médicos importantes, quien desde hace cinco meses presenta una tumoración en el pliegue nasomalar izquierdo de 5 mm de diámetro, cupuliforme, ulcerada y asintomática (figura 1). El paciente refirió que la tumoración tuvo un crecimiento rápido. El resto de la exploración física resultó sin anormalidades.

Se le realizó dermatoscopía cuya imagen mostró una zona de ulceración y un globo amarillento bien limitado, así como vasos sanguíneos glomerulares agrupados (figura 2).

Debido a que el diagnóstico clínico y dermatoscópico sólo nos orientaba a un tumor benigno anexial probablemente con diferenciación sebácea por el globo amarillento que presentaba, se tomó una biopsia incisional que mostraba una neoplasia epitelial cupuliforme, recubierta por epidermis aplanada. La lesión estaba dispuesta en lóbulos constituidos por dos poblaciones celulares: la primera de aspecto basaloide, dispuesta en mantos, de núcleo basófilo, sin atipia; la otra presentó núcleo dentado central y citoplasma vacuolado y claro, con formación de ductos (figuras 3 y 4).

Con el resultado del estudio histopatológico se decidió hacer una escisión completa de la lesión, y debido a que era una lesión única no se realizaron estudios para investigar síndrome de Muir-Torre. Después de un año de la extirpación del sebaceoma no había recidiva y el paciente se encontraba en buen estado de salud.

Ricardo Alberto Leal Vásquez,1 Alexandra Maza de Franco2 y Carmen María Leal Calderón3

1 Dermatólogo, práctica privada

2 Dermatopatóloga, práctica privada

3 Medicina general.

San Salvador, El Salvador.

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