Evolución clínica y funcional de los pacientes que ingresan en residencias tras una fractura de cadera. Implementación de un programa de intervención multinivel
Antecedentes y objetivo
Conocer la situación de los pacientes que ingresan en residencias de ancianos para recuperación tras una fractura de cadera y valorar su perfil de recuperación clínica y funcional.
Material y métodos
Se incluyó a los pacientes ingresados tras una fractura de cadera en los centros de un grupo residencial durante 2016. Se estandarizó un sistema de valoración y tratamiento y se les siguió durante 90 días. Se evaluó el estado nutricional (mediante el Mini-Nutritional Assessment y el índice de masa corporal), la presencia de dolor (mediante una escala analógica visual y la escala PAINAD) y la existencia de úlceras por presión, estudio analítico (vitamina D, hemoglobina y proteínas) y la situación funcional (mediante el índice de Barthel y la escala Functional Assessment Categories).
Resultados
En total 116 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue 84,9 años (±6,7 DE) y 91 fueron mujeres (78,4%). Al ingreso, en las personas en las que pudo determinarse (56%), el 73,8% presentaron anemia, el 76,7% hipovitaminosis D, el 88% malnutrición o riesgo y el 15,3% úlceras por presión. Entre el ingreso y los 90 días, el estado funcional moderado-severo (IB < 60) se redujo del 90,4 al 39,6%, la dependencia para la deambulación del 97,3 al 36,1% y el dolor moderado-severo del 88,9 al 14,4% de los casos. Se resolvieron el 94,4% de las úlceras por presión.
Conclusiones
Los pacientes derivados a residencias tras una fractura de cadera se trasladan en mala situación clínica y funcional. A los 90 días, se obtienen buenos resultados en la recuperación funcional y de la marcha, en el control del dolor y en la cura de las úlceras por presión.
Fermín García-Gollartea, Peggy P. Ríos Germánb,c,, Teresa Alarcónb,c, Francisco José Paza, Álvaro Cuenllas-Díaza, Juan Ignacio González-Montalvob,c
a Grupo de Residencias Ballesol
b Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Instituto de Investigación, Hospital La Paz (IdiPAZ), Madrid, España
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
