Hemorragia obstétrica y rotura uterina por un embarazo intersticial. Reporte de un caso

• netmd
• 9 de noviembre de 2020
• Ginecología y Obstetricia
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Resumen

ANTECEDENTES: 

El embarazo ectópico intersticial ocurre en 2.4% de los casos, quizá debido a la rotura uterina, con lo que se incrementa la morbilidad y mortalidad por hemorragia obstétrica. Los factores de riesgo son los mismos que para el embarazo ectópico tubárico. El tratamiento se establece en función del escenario clínico y deseo genésico de la paciente.

CASO CLÍNICO: 

Paciente de 31 años, que ingresó al servicio de Urgencias por dolor abdominal severo e incapacitante en el hipogastrio, con índice de choque de 1.3 y signos de irritación peritoneal. La ecografía reportó líquido libre en el hueco pélvico y el espacio de Morrison; el saco gestacional extrauterino se encontraba en el anexo izquierdo, el feto sin latido cardiaco, con longitud craneocaudal de 11 semanas de gestación. La laparotomía exploradora evidenció: hemoperitoneo de 2800 cc, rotura uterina en el cuerno derecho, de aproximadamente 8 x 6 cm, visualización del feto e integridad de la bolsa amniótica. Puesto que la paciente manifestó no desear más embarazos se decidió efectuar la histerectomía total abdominal.

CONCLUSIONES: 

El embarazo ectópico intersticial comparte los mismos factores de riesgo que el embarazo tubárico. Hoy día se dispone de diversos métodos de diagnóstico; sin embargo, la detección oportuna permite implementar el tratamiento conservador a seguir y, así, disminuir la morbilidad y mortalidad materna.

Edgar Allan Villagómez-Mendoza,¹ Anabel Tamayo-Iturbe²

¹ Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia.

² Ginecoobstetra.

Hospital General Regional Fidel Velázquez Sánchez, Ecatepec de Morelos, Estado de México.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://ginecologiayobstetricia.org.mx/article/hemorragia-obstetrica-y-rotura-uterina

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