Recomendaciones para la atención fonoaudiológica en las áreas de audiología y otoneurología en contexto COVID-19: Una revisión narrativa

RESUMEN

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19 se ha expandido rápidamente a nivel mundial. Las autoridades de salud pública han recomendado limitar las prestaciones de salud no esenciales, buscando el equilibrio entre el riesgo del retraso en el tratamiento y la potencial exposición al virus. En la mayoría de las prestaciones en las áreas de audiología y otoneurología no es posible cumplir con el distanciamiento físico recomendado y la duración de la atención puede superar los 45 minutos, factores que aumentan el riesgo de contagio para el profesional. El objetivo de la presente revisión es describir la evidencia actual sobre las recomendaciones de atención para las áreas de audiología y otoneurología en contexto COVID-19. Además de la búsqueda de artículos científicos en diversas bases de datos, se revisaron las recomendaciones emitidas por las principales asociaciones en el área. La información obtenida se organizó considerando cuatro aspectos clínicos relevantes: prestaciones, procedimientos, elementos de protección personal y limpieza de equipamiento e insumos. La evidencia científica y las sugerencias de las asociaciones están en constante actualización y algunos temas se han desarrollado escasamente. Sin embargo, las recomendaciones coinciden en priorizar la atención a distancia, extremar el uso de elementos de protección personal, implementar protocolos de higiene de manos y limpieza de equipos e insumos. También, se sugiere incorporar estrategias de comunicación alternativas al lenguaje oral con las personas con hipoacusia para facilitar la discriminación de la palabra.

INTRODUCCIÓN

La pandemia del COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 se ha expandido rápidamente a nivel mundial desde los primeros casos notificados en la ciudad de Wuhan, China, a fines del año 2019. Reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican  que  los  casos  confirmados  ascienden  a  12  millones  de personas, incluidas alrededor de 500 mil muertes al mes de julio de   2020(Organización   Mundial   de   la   Salud,   2020). Específicamente, al 27 de Julio de 2020, en Chile los contagios superan  los  345  mil  casos  con  más  de  9000  fallecimientos(Ministerio  de  Salud,  2020),  constituyendo  un  importante problema de salud pública a nivel nacional y mundial. Estas cifras posicionan al país en el quinto lugar de contagios totales y en el décimo  lugar  de  los  países  con  más  fallecidos,  por  millón  de habitantes(Organización Mundial de la Salud, 2020). La  ruta  de  transmisión  predominante  orienta  principalmente  al contacto directo persona a persona, o bien, por medio de gotas de saliva  expulsadas  al  estornudar,  toser  o  hablar(Rothan  & Byrareddy, 2020). Asimismo, se ha documentado la transmisión de contacto directo de las manos con superficies contaminadas, las que pueden posteriormente tocar la mucosa de los ojos, nariz y/o  boca (Shi  etal.,  2020).  Debido  al  carácter  altamente contagioso,Adhikari etal. (2020), informaron que las principales medidas  preventivas  recomendadas  para  reducir  la  transmisión del virus son el lavado de manos, uso de mascarillas en espacios públicos,  distanciamiento  social,  cuarentena, rastreo  de  datos, entre otros. Además, con el rápido crecimiento de la pandemia a nivel global y sin contar con vacuna o tratamiento definitivo, las autoridades  de  salud  pública  han  recomendado  limitar  las prestaciones de salud no esenciales. Por consiguiente, la atención sanitaria debe determinar qué procedimientos son considerados “electivos”, buscando el equilibrio entre el riesgo del retraso en tratamiento  y  la  potencial  exposición  al  COVID-19(Pattisapu etal., 2020).En la mayoría de las prestaciones en las áreas de audiología y otoneurología no se puede cumplir con el distanciamiento físico recomendado y la duración de la atención puede superar los 45 minutos,  factores  que  aumentan  el  riesgo  de  contagio  para  el profesional. Por lo tanto, resulta de relevancia revisar la literatura internacional para conocer las distintas adecuaciones que se han realizado  para  las  atenciones  en  el  área  en  medio  de  esta emergencia sanitaria. De esta forma, el objetivo planteado para la presente  revisión  es  describir  la  evidencia  actual  sobre  las recomendaciones  de  atención  para  las  áreas  de  audiología  y otoneurología en el contexto COVID-19. Para  realiza  la  revisión,  se  utilizó  una  estrategia  de  búsqueda activa  en  las  bases  de  datos  como  Pubmed, EBSCO  y  Scielo. Asimismo,  se  revisaron  páginas  oficiales  de  las  principales organizaciones a nivel nacional relacionadas con COVID-19 y de profesionales  del  área;  recopilando  información  respecto  a  las prestaciones, procedimientos y cuidados sanitarios a considerar en la situación actual.

Anna María Morris Escuela de Fonoaudiología, Universidad Santo Tomás, Sede Santiago 

Patricia Oyarzún Escuela de Fonoaudiología, Universidad Santo Tomás, Sede Talca 

Sebastián Rivera Escuela de Fonoaudiología, Universidad Santo Tomás, Sede Viña del Mar 

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