Efecto de la hipertrofia adenoidea en niños con Otitis Media con Efusión

Resumen

Introducción:

La otitis media con efusión es una patología de gran relevancia en pacientes pediátricos y la hipoacusia asociada es motivo de consulta frecuente. La hipertrofia adenoidea puede ser la causa porque produce obstrucción de la trompa de Eustaquio. El propósito de este trabajo es investigar el grado de hipertrofia adenoidea, la oclusión de la trompa y su asociación con la hipoacusia.

Material y Método:

Estudio prospectivo descriptivo. Se incluyeron pacientes de 4 a 9 años con síntomas relacionados con obstrucción adenoidea. Se realizó otomicroscopía, tímpano-impedanciometría, audiometría tonal y rinofibrolaringoscopía.

Resultados:

Se analizaron datos de 22 pacientes. Los hallazgos otomiscroscópicos fueron abombamiento timpánico, opacidad, y nivel hidroaéreo. En cuanto a la rinofibrolaringoscopía se evidenció que en el 4,5% la ocupación del cavum era entre 0-25%, 27,3% entre 25-50%, 27,3% entre 50-75%, y 40,9% entre 75-100%. En cuanto a la oclusión tubaria, el 33,3% tenían oclusión parcial (grado II) y 63,6% ocluían totalmente (grado III). Todos los pacientes tenían curva B de Jerger. En el 68,1% de los pacientes con alguna alteración auditiva se observaron adenoides grado III y IV y el 100% presentaron oclusión tubaria parcial o completa.

Conclusión:

El grado de hipoacusia fue variable siendo mayor en aquellos pacientes que presentaron hipertrofia adenoidea y total oclusión tubaria. Esto aumentaría la incidencia de otitis media con efusión, pero no existe una relación directa que justifique la magnitud de la pérdida en todos los casos, por ello consideramos que ante una conducta quirúrgica se debe evaluar el grado de obstrucción adenoidea.

Dr. Martin Szekely (1), Dra. Delfina Luciano (1), Dra. Bibiana Paoli (2), Dra. María Elena Arabolaza (3)

(1) Médicos Residentes.

(2) Jefa del sector de ORL infantil.

(3) Médica de planta Servicio de ORL infantil, División de ORL, Hospital de Clínicas José de San Martín, C.A.B.A, Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://faso.org.ar/revistas/2020/1/4.pdf

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