Hipotermia terapéutica en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica
RESUMEN
Introducción:
La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es un síndrome de disfunción neurológica secundaria a la falta de oxigenación del cerebro alrededor del nacimiento. La hipotermia terapéutica ha reducido la mortalidad neonatal y la discapacidad neurológica.
Objetivos:
Describir la evolución de recién nacidos (RN) con EHI manejados con hipotermia terapéutica durante 72 horas.
Material y métodos:
En un periodo de cinco años, 12 RN > 34 semanas de gestación (SDG) con EHI moderada y grave fueron sometidos a hipotermia terapéutica; ocho con hipotermia corporal total y cuatro a enfriamiento craneal selectivo. Las variables analizadas fueron: mortalidad intrahospitalaria, así como las condiciones neurológicas al egreso hospitalario, tanto clínicas como de estudios de resonancia magnética (IRM) y de estudios de neurofisiología.
Resultados:
Los 12 RN iniciaron la hipotermia terapéutica antes de las seis horas de vida y la recibieron por 72 horas. Fallecieron dos pacientes después de la hipotermia. Ocho pacientes se egresaron sin datos de alarma o focalización neurológica. La IRM fue normal en cinco, en tres se reportó edema y dos presentaron infartos cerebrales. En cinco pacientes los potenciales auditivos, visuales y somato-sensoriales fueron normales; mientras que los cinco restantes tuvieron alteraciones en la vía auditiva.
Conclusiones: La hipotermia terapéutica, mediante hipotermia corporal total o enfriamiento craneal, en RN con EHI moderada y grave parece ser efectiva para limitar el daño neurológico.
Araceli Martínez-Hernández,*,+ Rodrigo Barrón-San Pedro,‡ Saúl Jesús Garza-Morales,‡
Abril Ariadna De la Cruz-Real,‡ Mario Enrique Rendón-Macías,§ Mónica Magdalena Hidalgo-Vázquez,¶ Karen Plascencia-Pimentel,¶ José Iglesias-Leboreiro,‡ Isabel Bernárdez-Zapata‡
* Residente de Neonatología, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle México;
‡ Hospital Español de México;
§ Universidad Panamericana, Escuela de Medicina;
¶ Residente de Neonatología, Hospital Español de México, Ciudad de México
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Hipotermia terapéutica en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica (medigraphic.com)
