Sialolitiasis

Resumen

La sialolitiasis es la obstrucción de las glándulas salivales por la presencia de un sialolito o cálculo. Es una entidad multifactorial, ya que contribuyen a su formación la composición de la saliva y la anatomía del conducto salival. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son la tumefacción y el dolor cólico. El diagnóstico se realiza principalmente con la anamnesis y el examen físico. Tiene un pronóstico favorable con escasas complicaciones.

INTRODUCCIÓN

Las  glándulas  salivales  son  glándulas  exocrinas  que producen saliva para humedecer la boca, comenzar  el  proceso  de  digestión  y  ayudar  a  proteger  los  dientes de las caries1,2. La sialolitiasis es una afección en la cual se forman cálculos dentro de las glándulas salivales o de los conductos que las drenan y producen su obstrucción3. Es la enfermedad más común de estas estructuras1. La más afectada es la glándula submandibular (también llamada glándula submaxilar) y se observa mayor compromiso de los conductos que del parénquima2.

SERIE DE CASOS

Se  realizó  un  estudio  de  cohorte  retrospectivo.  Se  revisaron  todas  las  historias  clínicas  de  la  Unidad  de  Estomatología del Servicio de Dermatología del Hospital  Luis  C.  Lagomaggiore,  comprendidas  entre  los  años 2014 y 2019. Se recopilaron los datos en Microsoft Excel®y se analizaron variables como sexo, edad, antecedentes patológicos, motivo de consulta, clínica, localización, estudios complementarios realizados y tratamiento. De 3276 pacientes, 6 (0,18%) presentaron sialolitiasis, confirmada por la clínica y los estudios complementarios (Tabla 1).

Caso clínico 1

Una paciente de 69 años con antecedente de hipertensión  arterial  esencial  (HTA),  consultó  por  un  aumento del tamaño de la región submaxilar derecha, de un  mes  de  evolución.  Había  recibido  tratamiento  con  antibióticos, sin obtener respuesta. En el examen físico presentaba tumefacción y eritema en el piso de la boca y un cálculo blanquecino de 0,5 x 0,5 cm, de consistencia dura (Foto 1). Se realizó una radiografía mandibular, que fue normal, y una ecografía donde se visualizó una masa ecogénica rodeada de líquido anecoico.

Caso clínico 2

Un  paciente  de  39  años,  sin  antecedentes  patológicos conocidos, acudió a la consulta por la aparición de un dolor cólico en la región submaxilar izquierda, exacerbado por la ingesta de alimentos. En la exploración  de  la  cavidad  bucal,  se  observó  una  tumoración  de 3 x 2 cm en el piso de la boca (Foto 2). La radiografía  mandibular  resultó  normal  y  en  la  ecografía  se  halló  una  masa  ecogénica  brillante,  rodeada  de  líquido transparente anecoico, que proyectaba una sombra acústica posterior.

Caso clínico 3

Un paciente de 50 años, sin antecedentes patológicos conocidos, consultó por la aparición de un dolor intenso, de tipo cólico, que aumentaba con la ingesta, ubicado en la región submaxilar derecha. En el examen físico se constató la presencia de tumefacción, un cálculo en el piso de la boca y edema perilesional (Foto 3). La radiografía mandibular mostró una imagen radiopaca, compatible con un sialolito (Foto 4).

Ileana Rosalía Camardella

Servicio de Dermatología, Hospital Luis C. Lagomaggiore, Mendoza, Argentina

Carla Chessé

Servicio de Dermatología, Hospital Luis C. Lagomaggiore, Mendoza, Argentina

Jimena Morgante

Servicio de Odontología, Hospital Luis C. Lagomaggiore, Mendoza, Argentina

Emilce Rivarola

Servicio de Dermatología, Hospital Luis C. Lagomaggiore, Mendoza, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

Vista de Sialolitiasis (dermatolarg.org.ar)

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