Autoinmunidad, Convulsiones y Epilepsia: Breve revisión sistemática

RESUMEN

Introducción:

La epilepsia es un desorden neurológico crónico caracterizado por crisis convulsivas recurrentes, y constituye uno de los trastornos neurológicos con mayor prevalencia global. Una de las etiologías que ha cobrado mayor relevancia en el último tiempo es la autoinmunidad, la que ha venido a dar explicación a muchos casos de epilepsia idiopática o refractaria a tratamientos convencionales.

Métodos:

Se realizó una búsqueda avanzada asociada a filtros en la plataforma PubMed con los términos “epilepsy” y “autoimmunity”. Se seleccionaron 17 artículos de un total de 98 publicados desde el año 2010 en adelante, y que aportaban más datos desde la fisiopatología.

Resultados:

En base a la literatura, se describen los principales mecanismos de autoinmunidad que generan epilepsia entre los destacan generación de auto-anticuerpos, desregulación del perfil de citoquinas y pérdida del control de linfocitos T autorreactivos, fenómenos que redundan en neuroinflamación y que se originan en el contexto de infecciones, síndromes paraneoplásicos, autoinmunidad materna transferida a hijos, encefalitis autoinmune, entre otras.

Conclusiones:

En los últimos años ha habido grandes avances en la comprensión de la epilepsia autoinmune, sin embargo, aún queda mucho por comprender. Pese a lo prometedor que es el descubrimiento de anticuerpos, existen muchos casos de epilepsia con seronegatividad, o casos con la presencia de anticuerpos, pero no la epilepsia autoinmune. Cabe destacar que se debe precisar mecanismos diagnósticos eficaces y específicos que permitan generar protocolos terapéuticos atingentes y resolutivos.

Emma Krögh-Orellana1

Camilo Urzúa-Álvarez1

Tomás Labbé-Atenas1

Juvenal Ríos Leal2  3

1Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago de Chile.

2Escuela de Medicina, Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.

3Programas para el Futuro, Faculta de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Mayor.

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https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272021000100056&lng=es&nrm=iso&tlng=es