Melanoma subungueal en población pediátrica, un reto diagnóstico

Resumen

ANTECEDENTES: 

El melanoma subungueal es una variante rara de melanoma en población pediátrica, el cual es causa poco común, pero relevante, de melanoniquia en este grupo etario. Por la escasa información de melanomas del aparato ungueal en niños, no existen guías de práctica clínica que proporcionen un esquema de manejo definitivo en población pediátrica.

CASOS CLÍNICOS: 

Se comunican dos casos de melanoniquia longitudinal en niños en edad prepuberal (15 y 6 años) como manifestación de melanoma subungueal in situ. Se describen los hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos, así como el abordaje quirúrgico para su estudio y posterior manejo.

CONCLUSIONES: 

Ante una melanoniquia longitudinal, se recomienda observación, debido a la rareza del melanoma subungueal en niños. Características clínicas como bordes irregulares, granulación de la lámina ungueal, signo de Hutchinson, banda mayor a 3 mm, antecedente de traumatismo y en especial evolución cambiante son características que provocan la sospecha de malignidad asociada, en especial en ámbitos donde no es posible realizar la técnica FISH.

Juliana Ordoñez-Parra,1 Fabio Ernesto González-González,2 Milton González,3 Adriana Patricia Cruz,3 Shirley Ariza,3 Elkin Peñaranda-Contreras,4 Carolina Ivette Cortés5

1 Residente de Dermatología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

2 Residente Dermatología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.

3 Dermatólogo, Universidad Nacional de Colombia, Clínica de Patología Ungular.

4 Dermatólogo oncólogo, Jefe de Departamento de Dermatología.

5 Dermatólogo. Docente. Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia.

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