Traqueostomía en cuidados intensivos en pacientes COVID-19
- netmd
- 3 de diciembre de 2021
- Medicina Intensiva
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RESUMEN
Introducción
La neumonía adquirida en la comunidad por COVID-19 ha sido una causa reciente y frecuente de ingreso en las unidades de cuidados intensivos en todo el mundo. Su rápida expansión y su elevado número de casos hace que existan muchas preguntas abiertas en cuanto a su manejo, tratamiento y seguimiento. Uno de estos es la realización de traqueostomía en los pacientes afectados por esta neumonía ingresados en cuidados intensivos.
Material y métodos
Se realiza un estudio retrospectivo, observacional, con todos los enfermos que ingresan en el servicio de medicina intensiva en un hospital universitario con el diagnóstico clínico o analítico de neumonía por COVID-19. Se analizan todos los pacientes que durante su ingreso requieren conexión a ventilación mecánica y realización de traqueostomía durante su manejo.
Resultados
Se analizan un total de 37 pacientes. El 70,3% de la muestra son varones (26/37); edad media 59,4±9,4 y APACHE II 14,8±4,67. Los días medios de ventilación mecánica previa a la realización de traqueostomía fue de 11±2,66. Se realizó traqueostomía percutánea en el 86,5% (32/37) de los casos. En 3 ocasiones se realizó en la primera semana. En 3 tras los primeros 14 días, y en 31/37 en el trascurso de la segunda semana. Diecisiete pacientes han sido decanulados (46%). Los días medios desde realización de traqueostomía hasta la decanulación ha sido de 17,7±10,6 días. Dieciséis de estos 17 pacientes ha sido dado de alta del hospital. En nuestra muestra, el tipo de técnica no se asocia con una mayor mortalidad o tasa de complicaciones.
Conclusiones
Presentamos los resultados de 37 pacientes que requieren traqueostomía como parte del manejo de neumonía por COVID-19 en un hospital universitario. Descripción de la técnica realizada y pronóstico.
Juan Higueraa, Jose Ignacio Tatob, Beatriz Llorentea, María Trascasaa, Cristina Vaduvab, Angela Ruíza, Clara Serranoa, Julia Arteagab, Patricia Villaa, Teresa Riverab, Emilio Nevadoa
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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