Reintubación postoperatoria en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico: extubación estándar vs ultra fast-track

RESUMEN

Introducción: 

Existe discrepancia para la extubación temprana de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis, debido a su tendencia a desarrollar hipertensión postoperatoria que puede condicionar un fracaso del tratamiento quirúrgico. 

Objetivo: 

Comparar la incidencia de reintubación postoperatoria por hipertensión arterial en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con la técnica de extubación estándar vs ultra fast-track. 

Material y métodos: 

Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, incluyó a 73 pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico, se asignaron a dos grupos dependiendo de la técnica de extubación: estándar (grupo I) y ultra fast-track (grupo II). Se evaluó la presencia de hipertensión arterial y de reintubación postoperatoria. El análisis de variables se realizó con χ2. Una p < 0.05 fue significativa. El procesamiento se realizó con el software SPSS v-24.0. 

Resultados: 

Cuarenta y cinco pacientes pertenecían al grupo I y 28 al grupo II. La incidencia de hipertensión arterial y de reintubación fue mayor para el grupo II (p = 0.027), no hubo diferencias en cuanto a la morbilidad (p = 0.348), mortalidad (p = 0.202) y días de estancia postoperatoria (p = 0.182). 

Conclusión: 

La incidencia de reintubación postoperatoria por hipertensión arterial en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con la técnica ultra fast-track es mayor que con la extubación estándar en nuestra unidad hospitalaria.

Santiago-López, Janaí1; León-Ramírez, Víctor1; Bravo-Briseño, Hilen2; Castellanos-Olivares, Antonio3

1 Departamento de Anestesiología, Hospital de Cardiología. Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México.

2 Departamento de Anestesiología, Hospital de Especialidades “Dr. Bernardo Sepúlveda”. Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México.

3 Jefatura del Departamento de Anestesiología. Hospital de Especialidades “Dr. Bernardo Sepúlveda”. Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México.

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