Abdomen agudo quirúrgico, úlcera duodenal perforada en un adolescente: reporte de caso

Resumen

El dolor abdominal agudo es uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias, sus causas son diversas y se dividen en quirúrgicas y médicas. En este artículo se hace mención a las causas quirúrgicas que pueden ser de tipo traumático, obstructivo o inflamatorio. En esta última categoría se encuentra la perforación de víscera hueca como complicación de ulcera duodenal, entidad poco frecuente en la edad pediátrica.

Se presenta el caso de un adolescente de 14 años, previamente sano, quien consultó a urgencias de medicina general por dolor abdominal de inicio súbito y de rápido progreso en hipocondrio derecho, con irradiación a zona lumbar del mismo lado, asociado a síntomas vaso vágales. Se da manejo primario como urolitiasis.

Ante el deterioro clínico y los signos evidentes de peritonitis generalizada, el paciente es llevado a laparoscopia diagnóstica que requiere conversión a laparotomía por cirugía pediátrica. El hallazgo quirúrgico es úlcera duodenal perforada como causa del cuadro clínico. Este reporte pretende mostrar la experiencia de los casos clínicos en los que se da un error diagnóstico inicial e incluir a la ulcera duodenal complicada como diagnóstico diferencial.

Luis Augusto Zárate-Suárez 
Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica FOSCAL – Bucaramanga – Colombia. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Faculty of Health Sciences – Department of Pediatric Surgery – Bucaramanga – Colombia.

Yinna Leonor Urquiza-Suárez 
Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica FOSCAL – Bucaramanga – Colombia. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Faculty of Health Sciences – Department of Pediatric Surgery – Bucaramanga – Colombia.

Carlos Felipe García 
Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica FOSCAL – Bucaramanga – Colombia. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Faculty of Health Sciences – Department of Pediatric Surgery – Bucaramanga – Colombia.

Diego Andrés Padilla-Mantilla 
Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica FOSCAL – Bucaramanga – Colombia. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Faculty of Health Sciences – Department of Pediatric Surgery – Bucaramanga – Colombia.

María Carolina Mendoza 
Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica FOSCAL – Bucaramanga – Colombia. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Faculty of Health Sciences – Department of Pediatric Surgery – Bucaramanga – Colombia.

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https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/59798

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