Abordaje del insulinoma: revisión actualizada de la literatura

Resumen

Contexto:

El  insulinoma  se  origina  en  las  células  β  de  los  islotes  pancreáticos,  donde  la  liberación  de  insulina  es  autónoma,  pues  evita  los  mecanismos  de  contrarregulación.  Hay  varios  mecanismos  fisiopatológicos  propuestos,  basados  en  la  presencia  de  variantes patogénicas germinales o somáticas.

Objetivo:

Aportar   información   sobre   etiopatogenia, genética,   epidemiología,   clínica,   diagnóstico, estadificación, localización, tratamiento y pronóstico del insulinoma.

Metodología: 

Revisión  de  la  literatura  en  la  base  de  datos  PubMed,  Google  académico  y   literatura   gris   utilizando   los   términos   MeSH:   “insulinoma”,   “physiopathology”,   “epidemiology“,  “signs  and  symptoms”,  “diagnosis”,  “therapeutics”,  “prognosis”,  “gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumor”, y revisión del listado de referencias bibliográficas (en “bola de nieve”) de los estudios seleccionados.

Resultados:

El insulinoma es el tumor neuroendocrino pancreático funcional más frecuente con  una  clínica  inespecífica  que  debe  ser  considerado  ante  la  presencia  de  síntomas adrenérgicos y neuroglucopénicos, para el cual hay una gama de herramientas diagnósticas que se deben usar de manera complementaria dada su sensibilidad limitada, y el tratamiento debe ser orientado de acuerdo con la caracterización y estadificación del tumor.

Conclusiones:

El diagnóstico del insulinoma se retrasa durante varios años dada su clínica inespecífica,  a  pesar  de  su  comportamiento  mayormente  benigno,  se  asociado  a  gran morbilidad.

Kevin Guillermo Castro-Gomez¹, Jeiver Aldubar Contreras-Romero¹,  Daniela Valentina Afanador Jaimes¹, Laura Valentina Álvarez Herrera¹,  Nicolle Lorena Gaitán Díaz¹, Harold Felipe Saavedra-López²

¹Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

²Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/822/1181

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