Abordaje interdisciplinario de tumores de base de cráneo: lecciones aprendidas

Resumen

Introducción:

Los tumores de base de cráneo pueden ser localmente agresivos y con frecuencia se presentan con déficits de pares craneales y endocrinopatías. La resección quirúrgica sigue siendo el tratamiento inicial para estas lesiones.

Objetivo:

Evaluar la incidencia de los pacientes con diagnóstico de tumor de base de cráneo y analizar la experiencia del abordaje endoscópico transnasal en el tratamiento de estos tumores.

Material y Método:

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con tumores de base de cráneo, desde 2017 a 2022, en el Servicio de Otorrinolaringología y Neurocirugía del Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano y Sanatorio Julio Méndez, tratados por el mismo equipo quirúrgico.

Resultados:

Se han realizado un total de 31 procedimientos, 27 primarios y 4 reintervenciones. Tres pacientes fueron excluidos. El 70,8% presentó alteraciones en la agudeza visual y el 29,2% endocrinopatías. Todos fueron valorados con tomografía computada y resonancia magnética, y se les realizó cirugía endoscópica transnasal, con colgajo nasoseptal. El 50% fueron macroadenomas no funcionantes, 29,2% macroadenomas funcionantes, 12,5% craneofaringiomas, 4,2% cordoma de clivus y 4,2% condrosarcoma de clivus. Todos los pacientes fueron seguidos durante al menos 6 meses.

Conclusiones:

El macroadenoma de hipófisis no funcionante fue la estirpe más frecuente, produciendo alteraciones de la agudeza visual. La realización del colgajo nasoseptal no se vio afectada por variantes anatómicas. Este trabajo también destaca la necesidad de cooperación entre neurocirujanos y otorrinolaringólogos para optimizar resultados y minimizar riesgos.

Dra. Maria Belén Domeg Lizardo(1), Dra. María Mercedes Fernandez Vivanco(2), Dr. Guido Hocsman(3), Dr. Patricio Thompson(4), Dr. Ricardo Menéndez(5)

(1) Médica Otorrinolaringóloga, Jefa de Residentes.

(2) Médica Residente de 4.º año.

(3) Médico Otorrinolaringólogo.

(4) Médico Otorrinolaringólogo, Jefe de División Otorrinolaringología.

(5) Médico Neurocirujano, Servicio de Neurocirugía.

(1-4) Servicio de Otorrinolaringología, Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, CABA, Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://faso.org.ar/revistas/2023/1/3.pdf

 

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