ACOG: Nuevas recomendaciones sobre el consumo de cannabis durante el embarazo

 

Nuevas investigaciones sobre los efectos del consumo de marihuana durante el embarazo

“La evidencia disponible actualmente no sugiere que exista una asociación entre el consumo de marihuana durante el embarazo y la mortalidad perinatal, aunque el riesgo de muerte fetal puede aumentar modestamente”, escriben los autores.

Un metanálisis de 31 estudios observacionales y de casos y controles, encontró tasas similares de muerte perinatal (relative risk [RR]: 1,09; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,62 – 1,91), pero tasas relativas de muerte fetal más altas (RR: 1,74; IC 95%: 1,03  – 2,93) entre las pacientes consumidoras de marihuana, en comparación con aquellas no consumidoras.

Los autores exhortan a ser prudentes al interpretarse estos resultados, ya que “no se pudieron ajustar los resultados para el consumo de tabaco, y hubo una tendencia en este estudio a que las asociaciones estadísticamente significativas entre el consumo de marihuana y otros resultados adversos se convirtieran en no significativas cuando se agruparon las estimaciones ajustadas”.

 

Ese mismo metanálisis no encontró asociación entre el consumo solo de marihuana y el aumento en el riesgo de tener un neonato con un peso al nacer inferior a 2500 g. Cuando los investigadores estratificaron el consumo de marihuana según la cantidad de uso, las que consumieron marihuana menos de una vez por semana no tuvieron un mayor riesgo tener un neonato que pesara menos de 2500 g al momento del nacimiento (8,8% frente a 6,7%; RR: 1,22; IC 95%: 0,91 – 1,64). Sin embargo, las mujeres que consumieron marihuana al menos una vez a la semana tuvieron más probabilidades de tener un neonato con un peso inferior a 2500 g al momento del nacimiento (11,2% frente a 6,7%; IC 95%: 1,44 – 2,45).

 

En un reciente estudio retrospectivo de cohorte que no fue parte del metanálisis, el riesgo de tener un neonato con un peso al nacer menor que el percentil 10 aumentó modestamente entre las consumidoras de marihuana, después de que los investigadores ajustaron las variables confusoras entre las que no consumían tabaco (16,3% frente a 9,6%; odds ratio [OR]: 1,36; IC 95%: 1,09 – 1,69) y las que sí consumían tabaco (20,2% frente a 14,8%; OR: 1,21; IC 95%: 1,00 – 1,45).[2]

 

El metanálisis también informó que las mujeres que consumian marihuana al menos una vez a la semana tenían un mayor riesgo de parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación, en comparación con las que consumian marihuana con menor frecuencia (10,4% frente a 5,7%; RR: 2,04; IC de 95%: 1,32 – 3,17). Cuando los investigadores estratificaron el consumo de marihuana según el consumo concomitante de tabaco, el consumo de marihuana no se asoció por sí solo con un mayor riesgo de parto prematuro; sin embargo, el consumo de ambas sustancias sí fue significativo en comparación con las mujeres que no consumieron ninguna sustancia (11,4% frente a 5,7%; RR: 1,85; IC 95%: 1,21 – 2,81).

 

https://espanol.medscape.com/verarticulo/5901912#vp_2

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