Adenocarcinoma colorrectal en niños y adolescentes

Resumen

Introducción

El adenocarcinoma colorrectal es infrecuente en niños y jóvenes y suele presentarse con signos y síntomas inespecíficos, lo que lleva a diagnósticos tardíos.

Objetivos

Describir la presentación clínica y evolución de los niños y adolescentes con adenocarcinoma colorrectal atendidos en nuestro hospital, y detectar posibles condiciones predisponentes de esta enfermedad.

Materiales y métodos

Se presentan 8 pacientes con adenocarcinoma colorrectal seguidos en el Hospital Posadas entre enero de 2000 y diciembre de 2021. Buscamos enfermedades predisponentes a esta patología.

Resultados

Edad mediana: 16 años (entre 11 y 17 años). Presentación clínica: dolor abdominal 8 pacientes (dolor en hipocondrio derecho: 4), tumor abdominal en 3, sangrado rectal en 4 y pérdida de peso en 3. Duración media de los síntomas: 9 semanas (rango: 1-24). Ningún paciente mostró enfermedades predisponentes. Un paciente presentó poliposis, sin otros casos familiares. La histología presentó adenocarcinoma mucinoso en todos los pacientes,con células tipo anillo de sello en 4. El tumor primario se ubicó en el colon derecho en 6. Estadificación según la clasificación de Dukes modificada, al diagnóstico: I:1; IIb: 1; IIIb: 1; IIIc: 1; IV: 4. Todos los pacientes, excepto dos, recibieron quimioterapia, y uno, radioterapia. La supervivencia global fue del 25% a los 3 años.

Conclusiones

1. Todos los pacientes presentaban adenocarcinoma mucinoso. 2. No encontramos ninguna enfermedad predisponente. 3. La evolución de los niños con cáncer colorrectal fue muy mala. 4. Se debe considerar el diagnóstico de cáncer colorrectal en niños con dolor abdominal agudo, tumor abdominal o hemorragia digestiva baja, particularmente si tienen pérdida de peso.

R. Bigliardi a, M. Morici b, G. Messere a, G. Ortiz a, J. Fernandez a, A. Varela a, J. Vidal a, F. Diaz c, J. Salas d, M.C. Riccheri b

aServicio de Gastroenterología Pediátrica, Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Buenos Aires, Argentina

bServicio de Hematooncología Pediátrica, Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Buenos Aires, Argentina

cServicio de Cirugía Infantil, Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Buenos Aires, Argentina

dServicio de Anatomía Patológica, Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509062400034X

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