Adenosarcoma mulleriano del cérvix: reporte de caso con manejo conservador

Resumen

Antecedentes: 

El adenosarcoma mulleriano (AM) es una neoplasia ginecológica rara, de bajo potencial maligno, con crecimiento bifásico, constituida por un elemento epitelial benigno y otro mesenquimatoso maligno. Se presenta en todas las edades, pero predomina en mujeres posmenopáusicas. La localización cervical de los AM es poco frecuente; sin embargo, se asocia a una presentación en mujeres jóvenes. El diagnóstico se realiza mediante estudio anatomopatológico de la lesión e inmunohistoquímica. El pronóstico es generalmente bueno, aunque la tasa de recidiva es alta

Caso clínico: 

Presentamos el caso de una paciente de 27 años que acudió a consulta ginecológica con sangrado y flujo transvaginal. En la exploración ginecológica se identificó una lesión polipoide originada en el cérvix, la cual se extirpó por torsión y fue diagnosticada como AM cervical. Posteriormente se realizó conización cervical debido a que la paciente rechazó la histerectomía

Conclusión: 

El AM cervical es una neoplasia poco frecuente que tiene una tasa de recidiva que puede llegar hasta al 50% de los casos, por lo que es necesario un seguimiento estrecho. La escisión local puede ser considerada en pacientes sin factores de mal pronóstico y que deseen conservar su fertilidad.

Javier A. Teco-Cortes1, Peter Grube-Pagola1*, Vicente A. Saldaña-Quiroz2, Georgia Alderete-Vázquez3

1Departamento de Anatomía Patológica, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana

2Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Star Médica Veracruz

3Consultorio de Patología Dra. Isabel Ruiz Juárez. Veracruz, Ver., México

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