Adherencia al tratamiento farmacológico en adultos mayores diabéticos tipo 2 y sus factores asociados
RESUMEN:
Los adultos mayores diabéticos tienen condiciones y necesidades que requieren de mayor atención. Un factor importante en el control de esta enfermedad es el tratamiento farmacológico. Identificar la adherencia al tratamiento y sus factores asociados es fundamental para orientar a los equipos de salud en la planificación de estrategias que promuevan el mejoramiento del control metabólico.
Objetivo:
Describir el nivel de adherencia al tratamiento farmacológico y sus factores asociados en adultos mayores con diabetes tipo 2. Estudio transversal. Se aplicó el test Morisky Green, el cuestionario de Apoyo Familiar al diabético y APGAR familiar.
Conclusión:
El tratamiento farmacológico es influenciado por factores sociodemográficos que permiten caracterizar a este tipo de sujetos y desarrollar estrategias para su mejor control y monitoreo en el tiempo.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento acelerado de la población constituye un fenómeno que se observa tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. En el año 2008, más de 600 millones de personas en el mundo tenían 60 años o más1. En Chile, según información del Instituto Nacional de Estadísticas, los mayores de 60 años sobrepasaron los dos millones de personas en el año 2010, lo que representa alrededor del 13% de la población del país2. Lo anterior, viene aparejado a que en este grupo de personas aumenta la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes mellitus3. Es así como las últimas cifras de esta patología indican una prevalencia del 9,4% para la población general, mientras que en el grupo de los adultos mayores de 65 años la cifra es del 25,8%4.
La administración de medicamentos y su adherencia no requieren solamente habilidades básicas, sino también funciones cognitivas superiores, tales como la codificación y el almacenamiento en la memoria, la recuperación de información y mantenerla en el tiempo5; es, por tanto, un proceso que en los adultos mayores se puede transformar en un gran desafío. La evidencia indica que la adherencia al tratamiento farmacológico constituye un factor fundamental en el control de la diabetes mellitus, permitiendo el mantenimiento y la recuperación de la salud de los usuarios6,7; no obstante, solo el 34,3% de la población diabética presenta una hemoglobina glicosilada inferior al 7%, correspondiente a las directrices actuales recomendadas como metas de control de la diabetes4. Desafortunadamente, el incumplimiento de las metas se ha atribuido a la falta de adherencia a los medicamentos prescritos6, lo cual impacta en el pronóstico de la patología y repercute en indicadores de gestión de tratamiento médico, puesto que más del 10% de los ingresos hospitalarios se deben a esta causa8.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los costos directos de las complicaciones atribuibles a un control deficiente de la diabetes son 3 a 4 veces mayores que los de un buen control. El incrementar la efectividad de las indicaciones sobre adherencia al tratamiento puede lograr un alcance mayor sobre la salud de la población que mejorar los procedimientos médicos específicos. El sistema de salud debe considerar el conjunto de factores que influyen y determinan el cumplimiento terapéutico y no enfocarse exclusivamente en lo biomédico9.
En consecuencia, este estudio se centra en describir la adherencia al tratamiento farmacológico en personas mayores con diabetes mellitus tipo 2 y sus factores relacionados, con el propósito de orientar a los equipos de salud de atención primaria en la planificación de estrategias que promuevan el mejoramiento del control metabólico.
Natalia Verónica Bello Escamilla1 , Pamela Aurora Montoya Cáceres1
1Departamento de Enfermería. Universidad del Bío-Bío. Chillán. Chile.
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