Adrenalectomía laparoscópica: ¿abordaje retroperitoneal posterior o transperitoneal lateral?
- netmd
- 10 de enero de 2019
- Cirugía General
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RESUMEN
Objetivo:
Comparar los resultados obtenidos en adrenalectomía retroperitoneoscópica posterior (ARP) con los obtenidos por vía transperitoneal lateral (ATL) a corto y mediano plazo.
Material y métodos:
Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron 22 pacientes a quienes se les realizaron 24 adrenalectomías (12 ARP y 12 ATL) entre los meses de enero de 2015 y mayo de 2016. En el grupo ARP se realizó a 1 paciente adrenalectomía bilateral simultánea y a 1 paciente, bilateral sincrónica. Fueron comparados datos basales, clínicos, quirúrgicos y evolutivos.
Resultados:
La mediana de tiempo de seguimiento fue de 6,5 meses (r 1-16). Los grupos ARP y ATL fueron comparables en edad, sexo, BMI y presencia de cirugías previas. Los adenomas fueron las lesiones predominantes (41,7% en cada grupo). El promedio de tiempo operatorio en ART y ATL fue 104,3 ± 21,2 y 146 ± 32,9 minutos, respectivamente (p 0,05). No hallamos diferencias en tiempo de internación, sangrado y complicaciones. Todos los pacientes lograron curación clínica.
Conclusiones:
La técnica ARP es una vía segura, con resultados comparables a ATL y menor tiempo operatorio. También permite intervenir de manera simultánea y sincrónica ambas glándulas adrenales sin necesidad de reposicionar al paciente.
Patricio A. García Marchiñena1, Alberto Jurado1, Ignacio P. Tobia González1, Valeria De Miguel2, Andrea Paissan2, Miguel A. Basualdo1, Guillermo Gueglio1
1 Servicio de Urología
2 Servicio de Endocrinología
Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
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