Alucinosis peduncular en esclerosis múltiple, síntoma poco común en la expresión de enfermedad desmielinizante

Resumen

Introducción:

La alucinosis peduncular (AP) hace referencia a alucinaciones autodiscriminadas, cuyo origen son lesiones en el mesencéfalo y en el puente.

Presentación del caso:

Paciente 27 años, femenina, con alucinaciones visuales, auditivas autodiscriminadas por ella misma, sin antecedentes previos de importancia y con lesiones en resonancia magnética cerebral y cervical en el pedúnculo cerebeloso superior, tegmento pontino, y en columna cervical con bandas oli-goclonales patrón 2, que cumplían criterios de Mc Donalds para esclerosis múltiple.

Discusión:

La alucinosis peduncular hace referencia a la presencia de alucinaciones visuales, criticadas por el  paciente,  con  la  consecuencia  de  lesiones  de  las  vías  inhibitorias  por  deaferentación  y  desinhibición  mesencéfalo-talámicas, y retino-genículo calcarina, descritas como manifestación de múltiples patologías neurológicas como trauma, afectación vascular, tumores y pocos casos de enfermedad desmielinizante, entre otras.

Conclusión:

La alucinosis peduncular es una forma atípica de presentación de lesiones ponto-mesencefálicas descritas en varias patologías; se debe tener en cuenta en la localización de la lesión neurológica; se han reportado pocos casos como síntoma de la enfermedad desmielinizante.

Sergio Ramírez-García1, Marcela Tovar-Alarcón1, Friedrich Dueñas-García1,  César Daniel Torres-López1

1Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá, Colombia

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https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/866/1492

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