Anafilaxia inducida por fármacos

Antecedentes. La información sobre clínica para inductores de anafilaxia por medicamentos en nuestros países es escasa. El presente trabajo aborda estos aspectos.

Método. Estudio transversal descriptivo mediante un cuestionario online efectuado en 14 unidades de alergología de 6 países de América Latina. Se seleccionaron los pacientes consecutivos que consultaron a los servicios de alergia por anafilaxia presuntamente producida por medicamentos.

Resultados. Se evaluaron 89 pacientes. El 29% de los pacientes tenía antecedentes de reacciones adversas con otros medicamentos, 32 % con el mismo fármaco, pero de menor gravedad, y 8 % presentó reacciones anteriores con la misma droga de igual o mayor gravedad. El 82% de las reacciones comenzaron menos de 1 hora y 13% entre 1 y 2 horas tras el contacto con el fármaco. Presentaron reacciones moderadas el 52% y 45 % graves. El 50% de las reacciones graves comenzaron en los primeros 10 minutos tras la administración del fármaco, (grupo leve-moderado 20%). La aplicación parenteral fue responsable del 34 % de las reacciones. Los AINEs fueron implicados en el 54% de los casos, antibióticos beta lactámicos 23%, antibióticos no beta lactámicos 5%, anestésicos 3%, contrastes radiológicos 2% y relajantes musculares, 1%.

CONCLUSIÓN. Los AINEs están implicados en más de la mitad de los pacientes con anafilaxia por medicamentos; los beta lactámicos fueron el segundo grupo en importancia. Más del 90% de las reacciones se desencadenaron en menos de 2 horas después de la administración del fármaco y los que comenzaron en los primeros 10 minutos presentaron más riesgo de reacciones graves. El 40% de los casos se produjo en pacientes con antecedentes de reacciones anteriores al mismo medicamento o a medicamentos del mismo grupo, enfatizando la necesidad de educación de los médicos es este aspecto.

Jares E.1, Sánchez-Borges M.2, Gómez M.3, Ensina L.F.4, Bernstein J5, Arias Cruz A.6, Monsell S.J.1, Castillo A7 GonzalezDiaz S.6, MaciasWeinmann A.6, Serrano RG.8 Morfin-Maciel B.9, Mimessi G.3, Ramirez Zuloaga L.10, De Falco A.11, Barayazarra S.12, Cherrez Ojeda I.13, Monge Ortega O6, Alcaraz P14, Piraino P.15, Zanacchi A.12, Cardona Villa R.10

  1. Fundación LIBRA, Buenos Aires, Argentina.
  2. Centro Medico-Docente La Trinidad, Caracas, República Bolivariana of Venezuela.
  3. Hospital San Bernardo, Salta, Argentina,
  4. Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil.
  5. Department of Internal Medicine and Division of Immunology/AllergySection, University of Cincinnati, Cincinnati, Ohio, EUA.
  6. Hospital ‘Dr. Jose Eleuterio Gonzalez” Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México.
  7. Universidad Nacional Pedro Henriquez Ureña, Santo Domingo, Rep. Dominicana.
  8. Instituto Neuquino de Alergia, Policlinico Neuquen, Argentina.
  9. Hospital San Angel, México, México.
  10. Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia.
  11. Universidad Nacional de La Plata, La Plata, Argentina.
  12. Nuevo Hospital San Roque, Córdoba, Argentina.
  13. Universidad Espiritu Santo, Guayaquil, Ecuador.
  14. Unidad de Alergia, Hospital de Clinicas, Facultad de Ciencias Médicas-UNA, Paraguay. 15. Instituto de Previsión Social-Hospital Central, Asunción, Paraguay.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.archivos.org.ar/contenido/art.php?recordID=ODkx

Categorias