Anafilaxia secundaria a plantago psyllium. Reporte de caso

Resumen

Antecedentes: 

El psyllium es un derivado de la semilla y cáscara pulverizada de Plantago ovata, que se usa como laxante de volumen debido a sus propiedades hidrocoloides.

Reporte de caso: 

Mujer de 43 años, de profesión enfermera, con diagnóstico de alergia a fármacos y rinitis alérgica, quien posterior a la preparación y administración de un laxante presentó síntomas rinoconjuntivales, síndrome urticariforme, angioedema y broncoespasmo, por lo que se concluyó que presentaba anafilaxia. Fue tratada con adrenalina, corticoides y antihistamínicos. Después de la resolución del cuadro, por pruebas in vivo mediante técnica de punción cutánea y por estudio in vitro (IgE específica) se determinó hipersensibilidad a plantago psyllium.

Discusión: 

La mayoría de los casos de anafilaxia se ha reportado por ingestión de psyllium debido a que por esa vía es mayor la carga antigénica. Llama la atención la paciente descrita, en quien la exposición fue únicamente por inhalación, sin embargo, las manifestaciones que presentó fueron potencialmente letales.

Introducción

El ispaghula y psyllium son productos derivados de la semilla y cáscara pulverizada de Plantago ovata, hierba que pertenece al género Plantago (familia Plantaginaceae) y que se usan como laxantes de volumen debido a sus propiedades hidrocoloides.1 El Plantago incluye tres tipos: psyllium, coronopus y major; la familia tiene más de 200 especies. Plantago major es usualmente encontrado en suelos con escasez de fósforo y potasio. En la presencia de nitrógeno el número de hojas aumenta, el crecimiento del tallo y la biomasa total aumentan considerablemente, pero el nitrógeno tiene un limitado impacto en el crecimiento de la raíz.1,2

Rodrigo Collado-Chagoya, Javier Hernández-Romero, Gumaro Alejandro Eliosa-Alvarado, Ana del Carmen García-González, Rosa Isela Campos-Gutiérrez, Andrea Velasco-Medina, Guillermo Velázquez-Sámano

Secretaría de Salud, Hospital General de México, Servicio de Inmunología Clínica y Alergia, Ciudad de México, México

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http://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/282

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