Análisis de factores asociados a la detección de cáncer en la primera biopsia prostática
Introducción.
La biopsia prostática transrectal ecoguiada (BxP) es la técnica más utilizada para el diagnóstico de cáncer. El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados a la de detección de cáncer en la primera BxP en nuestro centro.
Métodos.
Se incluyeron BxP primarias entre 2008 y 2014. La indicación para BxP se clasificó como: (I) APE normal y velocidad elevada, (II) APE normal con tacto rectal sospechoso, (III) valor único de APE elevado, (IV) APE repetido elevado y (V) APE ≥10 ng/ml.
Resultados
Serie de 917 pacientes. Un 41% de las BxP incluyeron 12 a 19 muestras y un 44% 20 a 22. La tasa de detección global fue 43%. Se encontraron diferencias significativas al relacionar la tasa de detección con el valor del APE, tacto rectal sospechoso, edad, densidad de APE y volumen prostático. La tasa de detección en el grupo de 12 a 19 muestras fue 34% y un 41% con 20 a 22 muestras (p=0,092). Se reportaron 7 complicaciones mayores.
Conclusiones.
La tasa de detección en esta serie es alta al compararla con lo publicado. Los factores asociados a mayor detección son similares a lo descrito habitualmente. El templado con más muestras se asocia a una tendencia más alta en la tasa de detección, aunque no significativa, sin encontrar mayor proporción de cáncer de bajo riesgo y con una frecuencia de complicaciones comparable con lo reportado.
Pablo Troncoso C., Héctor Gallegos M., Gabriel Inzunza B., Cristóbal Bettancourt G.
Departamento de Urología Hospital Clínico Universidad Católica
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