Análisis neuropsicológico de un caso con anosognosia

RESUMEN

La anosognosia es un trastorno neuropsicológico que genera en el paciente una incapacidad para tener un estado de conciencia pleno sobre su enfermedad o déficit, producto de una injuria cerebral. En este artículo reportamos el análisis de un caso que producto de un traumatismo craneoencefálico presentó esta alteración cerebral. El análisis neuropsicológico inicia con la descripción clínica del caso, su estado premórbido, el relato familiar del estado actual y un análisis neuropsicológico que sustenta la hipótesis diagnóstica de anosognosia. Se discute el caso presentado en base a la necesidad de realizar diagnósticos precisos y proponer programas de rehabilitación neuropsicológica para que los pacientes con anosognosia sufran el menor impacto posible en las actividades de su vida diaria producto del trastorno cerebral adquirido.

INTRODUCCIÓN

La anosognosia es un trastorno cerebral en el cual el paciente con un daño adquirido es incapaz de tener conciencia de los déficits sensitivos, motores, lingüísticos, cognitivos o comportamentales presentes posteriormente a una injuria cerebral. Por tanto, en este trastorno neuropsicológico existe una ausencia de conciencia o negación del estado que presenta el sujeto, quien por lo general, niega que tenga un problema, a pesar de, como en muchos casos, pueda llegar a tener un miembro del cuerpo paralizado 1 .

En este tipo de trastornos, los sujetos presentan graves dificultades en el diario vivir, ya que al no tener una plenitud de su estado cognoscitivo, no son capaces de trazarse objetivos tangibles de mejora cerebral, por esta razón, suelen caer en un estado de ingenuidad de lo que se encuentra sucediendo e impactando en su vida diaria 2 .

Este trastorno no solo influye en la vida cotidiana del paciente, sino que influye negativamente en el proceso de rehabilitación neuropsicológica, ya que tiene un impacto directo en el proceso de recuperación del paciente con daño cerebral adquirido y en muchas ocasiones, el trastorno incide para que el sujeto no avance en su proceso de rehabilitación, deteniendo su desarrollo cognitivo en un punto determinado, sin lograr avanzar más en el proceso de recuperación, además de ser incapaz de tener conciencia de sus avances o retrocesos 3 .

En tal contexto, en este artículo presentamos un caso interesante para el ojo neuropsicológico, ya que describimos nuestra experiencia de trabajo con un sujeto que producto de un traumatismo craneoencefálico, presentó un cuadro anosognósico. El trabajo propuesto comienza con la presentación clínica del caso, su estado premórbido, el relato de los familiares sobre el estado actual del paciente y un análisis neuropsicológico que sustenta la hipótesis diagnóstica de anosognosia.

Jhonny Gaibor-Estévez1 

Carlos Ramos-Galarza2 

1Psicorehabilitador. Área de atención a pacientes con alteraciones neuropsicológicas. Hospital Eugenio Espejo. Quito-Ecuador.

2Neuropsicólogo Clínico. Facultad de Psicología, Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Centro de Investigación en Mecatrónica y Sistemas Interactivos – MIST, Universidad Tecnológica Indoamérica de Ecuador.

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Análisis neuropsicológico de un caso con anosognosia (conicyt.cl)

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