Anastomosis placentarias en embarazos gemelares monocoriales: estudio mediante técnicas de inyección vascular y relación con complicaciones fetales
- netmd
- 15 de septiembre de 2022
- Ginecología y Obstetricia
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Anastomosis placentarias en embarazos gemelares monocoriales: estudio mediante técnicas de inyección vascular y relación con complicaciones fetales
RESUMEN
Introducción.
Los embarazos gemelares son clasificados en dos grupos: monocoriónico (MC) y dicoriónico (DC). Los gemelos MC tienen 5 a 6 veces más riesgo de tener un resultado perinatal adverso. Se publica el estudio de un grupo de 22 placentas de pacientes con embarazo gemelar monocoriónico que presentaron complicaciones como síndrome de transfusión feto-fetal (STFF), secuencia de anemia policitemia (TAPS), perfusión arterial reversa (TRAP) y restricción de crecimiento intrauterino selectivo (RCIU-s).
Objetivo
Determinar los tipos de anastomosis predominantes en las placentas con síndrome de transfusión feto-fetal, secuencia de anemia policitemia, síndrome de perfusión arterial reversa y restricción de crecimiento selectivo.
Metodología
Se aplicó la técnica de inyección vascular placentaria para el reconocimiento de las anastomosis.
Resultados
El número medio de anastomosis por placenta en el STFF (que fue la complicación más severa) fue de 8,2 ± 2,2. Las anastomosis AV y VA predominaron en un 83%. Hubo signos de discordancia placentaria en 30% de las placentas, y un 40% de placentas presentaron cordón de inserción velamentosa.
Conclusiones.
Las anastomosis vasculares no solo están implicadas en la etiología de las principales patologías propias de gestaciones monocoriónicas, sino que también influyen en su manejo. Creemos que un adecuado estudio placentario de cada uno de estos casos mediante la técnica de inyección vascular placentaria sería indispensable en los centros que aspiran a desarrollar manejos diferenciados de terapia fetal para cada una de estas complicaciones.
Igor Hermann Huerta Sáenz1, Past Presidente Sociedad Peruana de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología, Becario Fundación Santiago Dexeus Font, Barcelona, España
José Carlos Elías Estrada1
Ronald Arce Villavicencio1 , Medicina Materno Fetal, Universidad de Barcelona, España
- Unidad de Vigilancia Fetal, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú
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