Anatomía de la órbita: estructuras en detalle y zonas de riesgo para procedimientos en la práctica dermatológica

Resumen

El conocimiento preciso de la anatomía de la órbita es importante para la realización de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos o mínimamente invasivos en dermatología.

Al ser una región facial con una red vascular compleja, dependiente del sistema carotídeo externo e interno, debe ser abordada de forma cautelosa, teniendo en cuenta las zonas de riesgo para complicaciones.

INTRODUCCIÓN

La órbita es una región anatómica especial en la cara. Desde  el  punto  de  vista  funcional,  aloja  los  globos  oculares, los músculos, el nervio óptico y la grasa que rellena el espacio entre todas Estas estructuras encargadas de la visión. Desde el punto de vista estético, su apariencia  y  la  de  sus  estructuras  circundantes  Es  el  objetivo clave de la mayoría de las intervenciones esté-ticas, siendo los ojos el componente central de la cara. La  incidencia  de  tumores  cutáneos  perioculares  varía  según el área geográfica y el grupo racial. El carcinoma basocelular  representa  más  del  90  %  de  los  casos.  El  carcinoma  basocelular  y  el  carcinoma  escamocelular  se  presentan  con  mayor  frecuencia  en  el  párpado  inferior y el canto interno, mientras que el carcinoma sebáceo es más común en el párpado superior. Cualquier tumor que inicie en la piel periorbitaria puede invadir la  órbita  y  aumentar  la  probabilidad  de  exenteración  (1). La incidencia de invasión orbitaria está aproximadamente entre el 2 % y el 4 % y los factores de riesgo incluyen:  recurrencias  múltiples,  gran  tamaño  tumoral,  subtipo histológico agresivo, invasión perineural, ubicación cantal, particularmente el canto medial, y edad mayor de 70 años (2, 3).El  conocimiento  preciso  de  la  anatomía  de  la  órbita  permite  determinar  si  un  tumor  cutáneo  se  encuentra  localmente  avanzado  y  si  su  tratamiento  curativo  incluye o no la exenteración ocular. Así mismo, conocer la  anatomía  en  detalle  es  indispensable  para  la  realización de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos o  mínimamente  invasivos  en  dermatología  con  resultados eficaces y seguros.

Toquica Alejandra1; Barrera Juan Camilo2; Acosta Álvaro3

  1. Clínica de Piel – Grupo Dermatología Oncológica. Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia.
  2. Profesor Titular del Departamento de Medicina Interna. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
  3. Profesor Titular del Departamento de Medicina Interna. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia. Clínica de Piel – Grupo Dermatología Oncológica. Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, Colombia

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