Angioedema hereditario, ponderación de evidencias. Parte 2 – Tratamiento

Resumen

Desde las observaciones de Quincke y Osler, que refirieron pacientes con una “tumefacción” diferente de las que provocaban habitualmente los mecanismos alérgicos hasta el descubrimiento de un nuevo mediador responsable de esos edemas dolorosos y deformantes, se han sucedido los aportes de los investigadores en el esclarecimiento de la patogenia y el tratamiento del AEH hasta la actualidad, en que el arsenal terapéutico se ve notablemente enriquecido por medicamentos altamente eficaces y específicos. Intentaremos describirlos.

Introducción 

El tratamiento del AEH puede dividirse en preventivo y de los ataques agudos. En este último caso, la urgencia y la eficacia de las medidas terapéuticas que se adopten pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte.

En la presente revisión se describen detalladamente los medicamentos para los ataques agudos con que contamos en Argentina y se enumeran brevemente los tratamientos preventivos actuales.

Recomendaciones

Todos los pacientes deben estar equipados con una pulsera o un collar que identifique su condición médica y un plan escrito para el tratamiento de ataques agudos de uso en las urgencias. Este documento debe explicar brevemente el diagnóstico del paciente, esbozar el tratamiento indicado para los ataques agudos, y proporcionar información de contacto para el médico actuante.

Para los pacientes con ataques cutáneos que no impliquen la piel adyacente a la vía aérea, no se sugiere ningún tratamiento

Después de un ataque agudo, se debe evaluar la situación del paciente para determinar los factores que contribuyeron a desencadenarlo. Si no se identifican factores, entonces se deben aumentar los medicamentos preventivos.

Importante recordar que una vez diagnosticado debe ofrecerse a los miembros de la familia la detección eventual del trastorno, mediante los análisis apropiados50.

RA Baillieau
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

CA Fantini
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

G Gattolin
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

D Josviack
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

IV Medina
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

CAS Parisi
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

DO Vazquez
Comité Científico de Angioedema Hereditario, AAAeIC. Rep. Argentina. Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica.

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