Angioembolización simultánea de órganos en la estrategia de tratamiento no operatorio en trauma cerrado de abdomen

RESUMEN

Antecedentes:

El tratamiento no operatorio (TNO) es el abordaje sugerido en el trauma cerrado de abdomen en pacientes estables sin lesiones necesariamente quirúrgicas.

Entre las herramientas utilizadas, se ha destacado la angioembolizacion como método de detención de la hemorragia o en lesiones potencialmente sangrantes. La existencia de más de una lesión podría ser factible de tratar por esta vía.

Objetivos:

Mostrar la experiencia de un hospital de urgencias en la utilización de angioembolización en el tratamiento no operatorio de más de un órgano abdominal lesionado.

Diseño:

Estudio retrospectivo observacional.

Material y métodos:

Entre 2007 y 2014 se evaluaron pacientes con trauma abdominal cerrado y lesiones hemorrágicas o potencialmente sangrantes demostradas por tomografía computada (TC). Se incluyeron aquellos que ingresaron a TNO y fueron angioembolizados. De estos, se describieron aquellos con más de un órgano o territorio vascular embolizado.

Resultados:

Ingresaron 392 pacientes con trauma abdominal cerrado, de los cuales 281 (72%) iniciaron protocolo de TNO. Se encontraron 225 hemorragias activas en la TC y 183 pacientes (80%) fueron sometidos a angiografía, y embolizados 166 pacientes. En 7 casos se realizó embolización de más de un órgano o territorio vascular.

Conclusión:

La angioembolización de órganos con sangrado activo es una práctica definitivamente aceptada en centros de trauma. La oportunidad y necesidad de embolizar más de un órgano o territorio vascular es escasa, pero es factible cuando se ajusta a los lineamientos existentes, respetando sobre todo la estabilidad hemodinámica.

Sebastian Eduardo Velez
Hospital municipal de urgencias Argentina

Médico cirujano UNC

Doctor en medicina y cirugía UNC

Profesor universitario en medicina UNC

Especialista en cirugía general CMPC

Especialista en medicina de emergencias CMPC

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https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/14483

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