Variantes raras de pérdida de función prevista y puntuación de riesgo poligénico vinculadas al riesgo de fibrilación auricular

Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides en Fibrilación Auricular, ¿Una nueva clase de fármacos antiarrítmicos?

Resumen

Los ARM son beneficiosos en diversos estados patológicos. Se deben considerar a estos medicamentos como una nueva alternativa en el manejo de la FA, ya que los resultados en múltiples ensayos clínicos muestran su beneficio en la reducción de la aparición de la FA, y así poder validar la implementación de este medicamento en la práctica clínica diaria. Por este motivo el objetivo de esta revisión es dar a conocer la literatura que respalda a los ARM como un potencial fármaco antiarrítmico.

INTRODUCCIÓN

Los  ARM  han  mostrado  su  beneficio  en  múltiples escenarios  clínicos  gracias  a  su  efecto  anti-mineralocorticoide,   anti   androgénico   y   anti esteroidogénico(1);  este  efecto  a  nivel  cardiovascular se ha comprobado en patologías como la hipertensión arterial (HTA), la insuficiencia cardiaca (IC) y el infarto de  miocardio  (2–5); y en la IC, los ARM demostraron, además, mejorar la supervivencia y reducir el riesgo de  hospitalizaciones  (6).  Actualmente  se  plantea  en múltiples  trabajos  de  investigación  que  el  uso  de los ARM tendría un beneficio en la prevención del desarrollo de la FA y de sus complicaciones. (2,7)La FA es una taquiarritmia supraventricular con una activación eléctrica auricular descoordinada (8) que a nivel mundial es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente en adultos, con una prevalencia estimada del 2-4% (9) y se asocia a una morbimortalidad significativa; entre los factores de riesgo cardiovascular establecidos se  encuentran  la  IC,  enfermedad  arterial  coronaria, enfermedad valvular y cirugía cardiaca (10) y a menudo muchos de estos factores cardiovasculares coexisten con la FA y en muchos estudios encontró que ciertos fármacos de primera línea para la IC eran efectivos para prevenir episodios de FA en estos pacientes; es por ello la importancia de analizar el papel de los ARM en la prevención de FA.El objetivo de esta revisión fue analizar los efectos del sistema  renina  angiotensina  aldosterona  (SRAA)  a nivel cardiovascular, determinar el efecto de los ARM y destacar la literatura que respalda su uso en pacientes con FA.

Julio Aroom Onton Condorhuaman1,a

1 Facultad de Medicina, Universidad Andina del Cusco. Cusco, Perú.

a Médico Cirujano

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https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/5245/5669

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