Apnea central del sueño con patrón de respiración Cheynes-Stokes
- netmd
- 7 de septiembre de 2018
- Neumonología
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Resumen
El síndrome de apnea central del sueño con patrón de Cheyne-Stokes es una patología prevalente en los pacientes con falla cardiaca. Ésta influencia la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad, por lo cual se realizó una revisión narrativa de la literatura, enfocándonos en la epidemiología, fisiología y tratamiento de la apnea central del sueño con patrón de Cheyne-Stokes.
Introducción
La apnea central del sueño es un grupo heterogéneo de trastornos respiratorios relacionados con el sueño, en el que se disminuye el esfuerzo respiratorio o se encuentra ausente de forma intermitente o cíclica durante éste, con diferentes fisiopatologías que generalmente incluyen la concentración de dióxido de carbono. (1). Se clasifica de acuerdo con su causa como apnea central primaria del sueño y apnea central secundaria del sueño. Otra forma de clasificarla es por su fisiopatología, si se presenta con hipercapnia o hipocapnia. Una apnea central se define mediante polisomnografía como un cese del flujo de aire del noventa por ciento, durante 10 segundos o más, asociado a un esfuerzo respiratorio ineficaz. Una hipopnea central es la reducción en la amplitud de la onda de flujo en el treinta por ciento o más (alternativamente 50%) que se acompaña con una disminución de la saturación de más del 3% (alternativamente 4%) o un alertamiento (2).
Cheyne-Stokes es un patrón respiratorio patológico caracterizado por hiperventilación en patrón creciendo-decreciendo con cambios en el volumen corriente, alternado con apneas o hipopneas centrales. Se diagnostica cuando hay tres ciclos respiratorios consecutivos con este patrón y un índice de apnea-hipopnea superior a 5 eventos por hora de sueño, con un periodo mínimo de dos horas. Este se puede presentar durante la noche o en el día, o bajo reposo o ejercicio (3). Por ser una enfermedad con alta prevalencia sobre todo en pacientes con falla cardiaca y su presencia influenciar de forma importante la sobrevida de los pacientes, el objetivo principal de este trabajo fue realizar una revisión narrativa de la literatura, enfocada en la epidemiología, la fisiología y el tratamiento de la apnea central del sueño con patrón de Cheyne-Stokes.
Germán Díaz Santos, MD.(1); Selene Guerrero, MD.(2)
(1)Epidemiólogo, Internista, Neumólogo, Somnólogo. Somnólogo y Director Médico, Clínica Somnomédica. Bogotá, Colombia.
(2)Epidemióloga, Neumóloga, Fisióloga pulmonar. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Ciudad de México, México.
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https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/235
