Arteritis células gigantes: Más allá de lo típico
- ComiteNetMD
- 2 de agosto de 2024
- Reumatología
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Resumen
Introducción:
Arteritis de Células Gigantes (ACG), es la vasculitis primaria más frecuente del adulto y puede manifestarse por cefalea, claudicación mandibular, síntomas visuales, entre otros.
Caso clínico:
Hombre 81 años de edad, con 2 semanas de debilidad muscular en cintura escapular y pelviana, agregándose posteriormente claudicación mandibular. Exámenes destaca VHS 107 mm/h. Se sospecha ACG por lo que se realiza biopsia arteria temporal observándose una angeítis de la rama de la arteria temporal con necrosis fibrinoide y leucocitoclasis. Estudio complementario destaca pANCA + > 1/80, MPO (+). El diagnóstico clínico-patológico fue vasculitis ANCA+. Se inicia azatioprina y ajuste corticoterapia, con favorable respuesta.
Conclusión:
Vasculitis ANCA+ deben estar dentro del diagnóstico diferencial de pacientes que se presentan con clínica de ACG.
Introducción
La Arteritis Células Gigantes (ACG), es una vasculitis granulomatosa que afecta arterias de mediano y gran calibre. Ocurre principalmente en mayores de 50 años y sus manifestaciones clínicas más frecuentes son cefalea, síntomas constitucionales, claudicación mandibular, síntomas visuales, entre otros. Además, aproximadamente 45% de los casos presenta concomitantemente diagnóstico de polimialgia reumática (PMR). La ACG puede provocar pérdida de visión irreversible en 20% de los casos no tratados, por lo que se debe diagnosticar oportunamente1.
Existen diversas patologías que podrían imitar un cuadro clínico que sugiera ACG, como enfermedades reumatológicas, neoplásicas, infecciones, entre otras2,3
Paulina Ramírez1, Pablo Zoroquiain2, Antonia Valenzuela1, Paula I. Burgos1
1Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
2Departamento de Anatomía Patológica, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
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https://revistareumatologia.cl/index.php/rcr/article/view/99/79
