Asociación entre insuficiencia cardíaca derecha y mortalidad hospitalaria en exacerbación de la EPOC

RESUMEN

Antecedentes: 

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen alta prevalencia de insuficiencia cardíaca (IC). Los pacientes con concurrente IC y EPOC tienen peor pronóstico. Sin embargo, el impacto de la insuficiencia cardíaca derecha (ICD) sobre la mortalidad hospitalaria no ha sido explorada. 

Objetivos: 

Evaluar la asociación entre la ICD y la mortalidad hospitalaria en pacientes con EPOC. 

Métodos: 

Estudio transversal analítico llevado a cabo en pacientes con EPOC hospitalizados. Los pacientes hospitalizados entre el 2014 y 2015 fueron incluidos. 

Resultados: 

Noventa y cinco pacientes con diagnóstico de EPOC fueron analizados: EPOC solo (n = 25), EPOC con ICFEp (insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión preservada) (n = 29), EPOC e IC (n = 41), y EPOC con ICFEc (insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida) (n = 0). Las variables asociadas con riesgo de mortalidad hospitalaria fueron ICD (OR: 10.91, 95% CI: 1.28 a 92.65, p = 0.029), evento cerebrovascular (OR: 14.4, 95% CI: 2.64 a 78.37, p 0.002), tromboembolia pulmonar (OR: 2.09, 95% CI: 2.09 1.47-2.98 ‹ 0.001) y enfermedad renal crónica (OR: 4.08, 95% CI: 3.36 a 7.01, p ‹ 0.001). 

Conclusión: 

La ICD es un factor de riesgo independiente para mortalidad hospitalaria en los pacientes con EPOC, que incrementa 9.42 veces.

Santellano-Juárez B, González-Islas D, Contreras-Ramírez E, Orea-Tejeda A, Pineda-Juárez J, Peláez-Hernández V, Keirns-Davies C, Herrera-Saucedo R, Elizondo-Montes M, Pérez-Cortes G

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