Asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el estilo de vida: ¿cuáles intervenciones no farmacológicas impactan en el tratamiento de la enfermedad?
- netmd
- 15 de abril de 2024
- Medicina General e Interna
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Resumen
La enfermedad por reflujo gastroesofágico pertenece a los principales motivos de consulta en la actualidad, de ella se deriva una disminución en la calidad de vida de quienes la padecen; sin embargo, aunque la primera línea de tratamiento son las intervenciones no farmacológicas, el uso indiscriminado de medicamentos prevalece sobre la modificación en los estilos de vida de los pacientes. Para llevar a efecto este trabajo, se realizó un estado del arte actualizado en torno a las intervenciones no farmacológicas (estilo de vida), con el propósito de generar una nueva perspectiva sobre cómo se debe iniciar u optimizar el tratamiento del paciente antes de llegar a la terapia farmacológica o, incluso, como gran coadyuvante de la misma; encontrando que múltiples factores del estilo de vida influyen en el desarrollo de la enfermedad, como el tabaquismo, la obesidad, la mala higiene del sueño, los factores psicosociales, además de otros que, de ser intervenidos por el paciente y el personal médico, tendrán un impacto positivo en el desarrollo de la enfermedad.
Introducción
La ERGE es una patología que se caracteriza por la sensación de pirosis y regurgitación, que se desarrolla cuando el contenido gástrico asciende hacia el esófago, siendo la relajación transitoria del EEI su principal mecanismo patológico. La ERGE es responsable de una de las causas más comunes de consulta médica en atención primaria [1]; y, como se ve en el panorama actual, la prevalencia de la sintomatología relacionada a la ERGE se ha ido incrementando en los últimos años, hasta el punto de ser una patología común en, al menos, un miembro de la familia. Al tratarse de una enfermedad crónica, conlleva consigo complicaciones asociadas, dentro de las cuales se destacan: la presencia de adenocarcinoma, las estenosis esofágicas y el esófago de Barrett, que han mejorado con el advenimiento de las terapias inhibidoras de secreción ácida gástrica, como los inhibidores de receptores H2 de histamina e IBPs (omeprazol, esomeprazol, entre otros), con una amplia disponibilidad en el mercado mundial y al alcance de la mayoría de los pacientes [2]. Aun así, la primera línea de tratamiento es la modificación de los estilos de vida y los hábitos higiénico-dietéticos, llevándonos a preguntarnos: ¿cuáles intervenciones no farmacológicas realmente impactan en el tratamiento de la enfermedad? Por lo que decidimos buscar cuáles y qué relación tienen estos factores con el desencadenamiento de la sintomatología, para brindar una actualización de la literatura que pueda causar un impacto positivo que lleve a la reducción de la incidencia y prevalencia de la enfermedad, al tiempo que a mejorar la calidad de vida y el control sintomático de estos pacientes [3]. Para lograr este estado del arte, se realizó un revisión de la literatura de 21 años (2000-2021), utilizando las palabras clave ERGE, GERD, factores de riesgo, dieta, lifestyle measures, estilo de vida, tabaco, alcohol, obesidad, sobrepeso, café, cafeína, comidas picantes, bebidas carbonatadas, comidas grasas, té, dormir, comidas tarde, acostarse del lado derecho y ejercicio. Los estudios comprenden, además, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y narrativas tanto en español como en inglés; asimismo, analizando la forma de evaluar la presencia de la enfermedad por reflujo, los métodos utilizados, la significancia estadística y las conclusiones que pudieran sacar los autores, llevándonos a identificar los factores más importantes para el desarrollo y la presencia de la enfermedad. Cabe aclarar que nuestra revisión fue extensa, por lo que decidimos fraccionarla en dos entregas, la presente, relacionada con las intervenciones no farmacológicas de tipo ‘estilo de vida’ y, la segunda, de tipo ‘factores higiénico-dietéticos’.
Brenda Lucía Arturo Arias1, Juliana Pava de los Ríos2, Juan Diego Osorio Olarte3
1 Gastroenteróloga Clínico Quirúrgica, docente investigadora. SES Hospital Universitario de Caldas.
2 Residente de primer año de Medicina Interna, Universidad de Rutgers, Community Medical Center, New Jersey.
3 Medico SSO. Universidad de Manizales.
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/4967/7712