Asociación entre la vitamina D y las enfermedades inflamatorias intestinales

Resumen

La vitamina D es una hormona conocida desde larga fecha, por sus efectos sobre la salud ósea y la regulación del metabolismo del fósforo y calcio. Desde el descubrimiento de receptores para esta molécula en un gran número de células del organismo, se ha abierto el campo para el estudio de sus efectos sobre el sistema inmune. Sus relaciones con las células del sistema inmune, genes y microbiota hace que el interés sea grande en relación con enfermedades inmunomediadas. Muchos datos indican que esta vitamina tiene efectos preventivos, moduladores y controladores de los efectos adversos de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) en la salud ósea, aunque es difícil demostrar la causalidad de forma taxativa. En esta revisión intentamos resumir la situación actual y los temas de controversia en este interesante campo, centrándonos en las enfermedades inflamatorias intestinales.

Introducción

Enfermedades inflamatorias intestinales (EII) es el término con  el  que  nos  referimos  a  un  grupo  de  enfermedades  inmunomediadas  que  producen  inflamación  crónica  en el intestino. Dichas patologías son fundamentalmente la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). Las EII son patologías gastroenterológicas de manejo común  en  la  práctica  clínica  habitual.  La  prevalencia  e incidencia  de  CU  y  EC  van  en  aumento  a  nivel  mundial.  El  diagnóstico  de  las  EII  se  realiza  por  medio  de  la  combinación de datos clínicos, radiológicos y analíticos; a la fecha, no se dispone de un único criterio para hacer el diagnóstico. En  cuanto  a  la  etiología,  se  postula  una  mezcla  de predisposición   genética   y   factores   ambientales.   Son   muchos  los  factores  ambientales  estudiados  en  varios  estudios  epidemiológicos  y  los  podemos  ver  resumidos  en un artículo reciente de Sing (1).  Entre  ellos  destacan  la  forma de vida y condiciones higiénicas, la dieta, cirugías previas,  uso  de  antibióticos,  o  contacto  con  patógenos  gastrointestinales. Para la EC se han identificado varios genes que confieren predisposición  a  su  desarrollo.  La  EC  es  más  prevalente  en países con mayor desarrollo socioeconómico, lo cual actualmente  coincide  con  zonas  con  menor  exposición  solar; y se ha asumido clásicamente un gradiente norte-sur  en  el  hemisferio  norte.  Con  el  progresivo  desarrollo  de otras economías del globo, es posible que el escenario cambie en los próximos años.La vitamina D es un nutriente conocido por sus efectos sobre  el  metabolismo  fosfocálcico.  En  los  últimos  años,  la vitamina D ha sido objeto de gran atención e interés, al  descubrirse  e  investigarse  otras  acciones  de  esta.  Estas nuevas    acciones    están    relacionadas,    principalmente,    con  la  regulación  del  sistema  inmunitario.  Se  abren  así posibilidades de mejor comprensión, tanto de sus funciones sobre     enfermedades     inmunomediadas,     infecciosas,     neoplasias o las enfermedades cardiovasculares, así como de  su  fisiopatología.  Todos  estos  efectos  están  siendo investigados, aunque no sin contradicciones y dificultades. En  esta  revisión  recordaremos  la  fisiología  básica; asimismo,  resumiremos  el  conocimiento  y  la  controversia  actual  en  relación  con  los  efectos  inmunomediadores  de  la  vitamina  D  y  su  función  en  las  enfermedades  inmunomediadas, centrándonos especialmente en las EII. 

Alina Baz-López

Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.

Manuel Barreiro-de-Acosta

Hospital Universitario Santiago de Compostela, España.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1561/1203

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