Asociación entre las variantes anatómicas del complejo osteomeatal y patología inflamatoria sinusal: estudio de casos y controles

Resumen

Introducción:

Las variantes anatómicas nasosinusales pueden ser una causa frecuente de infecciones crónicas, y resulta importante identificarlas en la práctica diaria.

Objetivo:

Determinar la asociación entre las variantes anatómicas del complejo osteomeatal (COM) y el desarrollo de patologías inflamatorias nasosinusales.

Materiales y métodos:

Estudio de casos y controles, muestra de 226 pacientes identificando las variantes anatómicas del COM en la tomografía computada (TAC) de senos paranasales (SPN) y su correlación clínica.

Resultados:

El 51,9 % presentaron hallazgos imagenológicos indicativos de patología inflamatoria nasosinusal y el 19,8 % reportaron sintomatología sugestiva de sinusitis en la historia clínica. Los SPN más afectados fueron: maxilares (46,9 %) y etmoidales (23 %). Las variantes anatómicas más frecuentes fueron las celdillas de Agger Nasi (50,2 %) y la desviación septal (46,2 %). Se encontró como variable estadísticamente significativa la inserción lateral de la apófisis unciforme (p = 0,015) más frecuente del lado izquierdo (p = 0.018, odds ratio [OR] = 4,078, intervalo de confianza [IC] 95 % = 1,3-12,6).

Discusión:

Se confirmó la incidencia de las variantes anatómicas más frecuentes en la literatura, sin embargo, no se correlacionan con los hallazgos clínicos para la serie de pacientes estudiada en comparación con otros estudios. Existe una alta relación entre la inserción lateral de apófisis unciforme y hallazgos de rinosinusitis escasamente documentados en la literatura médica.

Conclusión:

Se requieren más estudios sobre modelos predictivos en muestras poblacionales mayores y protocolos de lectura TAC enfocados sobre diferentes variantes anatómicas de la apófisis unciforme.

Julián Camilo Mora-Ramírez*,  Omar  Alberto  Gutiérrez-Guauque**,    William  Andrés  Prada-Mancilla***, Gonzalo La Rota-Moscoso****.

* Médico, Departamento de Otorrinolaringología  y  Cirugía  Maxilofacial,  Hospital  Universitario de  la  Samaritana.  Bogotá, Colombia.

** Médico  especialista   en   Otorrinolaringología,   Departamento   de   Otorrinolaringología   y   Cirugía   Maxilofacial,   Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá, Colombia.

*** Médico especialista en Radiología, Epidemiología y Educación Médica; magíster en Bioestadística, Departamento de Radiología e Imágenes Diagnósticas, Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá, Colombia.

**** Médico  especialista  en  Radiología,  Departamento  de  Radiología  e  Imágenes  Diagnosticas,  Hospital  Universitario  de  la Samaritana. Bogotá, Colombia

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https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/696/648

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