Bola fúngica de cavidades paranasales. Serie de casos

RESUMEN

Introducción

La bola fúngica (BF) es una sinusitis fúngica no invasiva, con acumulación extramucosa de conglomerados densos de hifas de hongos en cavidades paranasales (CPN), afectando generalmente a mujeres inmunocompetentes.

Objetivo

Describir la presentación cínica, diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes con diagnóstico de BF de CPN.

Material y método

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de BF sometidos a cirugía endoscópica nasal (CEN) en nuestra institución entre 2010 y 2016.

Resultados

Se incluyeron 20 pacientes (15 mujeres, 5 hombres), con edad promedio al diagnóstico de 64 años (35-86 años), la mayoría inmunocompetente (85%). El síntoma más frecuente fue dolor facial (8/20). Todos los pacientes fueron estudiados con tomografia computarizada (TC) de CPN, presentando calcificaciones en 70%. La ubicación más frecuente fue el seno maxilar (12/20) y luego esfenoidal (6/20). Se realizó CEN en todos los pacientes, combinándolo con Caldwell Luc en 3 de ellos. Los cultivos intraoperatorios resultaron negativos en el 75% de los pacientes.

Conclusión

La BF tiene presentación clínica inespecifica. Se sospecha en base a hallazgos imagenológicos en la TC de CPN y se confirma histopatológicamente, dado el bajo rendimiento de los cultivos. La CEN es la herramienta diagnóstico-terapéutica de elección, con baja tasa de recidiva local.

Soledad Palma R1 

Claudia Heider C1 

Tamara Muñoz M1 

Antonia Lagos V1 

Ximena Fonseca A1 

Claudio Callejas C1 

Claudia Gonzalez G1 

1Médicos del Departamento de Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile

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https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162018000200141&lng=es&nrm=iso&tlng=es