Cambio en la fisiología de la homeostasis de líquidos corporales y su impacto en el paciente anciano con enfermedades crónicas
- ComiteNetMD
- 16 de octubre de 2024
- Geriatría, Medicina General e Interna
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RESUMEN
Este trabajo de revisión bibliográfica explora la depleción de volumen, un problema común en adultos mayores con enfermedades crónicas. Se examinarán los mecanismos por los cuales la depleción de volumen puede contribuir a trastornos de hiponatremia e hipernatremia, desequilibrios electrolíticos que son particularmente frecuentes en personas institucionalizadas y ancianos de alto riesgo en la comunidad. La revisión incluirá estudios recientes sobre la epidemiología de la depleción de volumen, identificando los grupos más afectados dentro de esta población. El objetivo principal es brindar información relevante para familiares y cuidadores sobre los síntomas y signos de este trastorno. También se busca destacar la importancia del diagnóstico oportuno por parte del personal sanitario, tanto en centros asistenciales como residenciales. El trabajo aborda el diagnóstico y tratamiento adecuados de los trastornos que involucran pérdida o ganancia de líquidos corporales, con el fin de mejorar la atención médica y la calidad de vida de los adultos mayores.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento trae consigo una disminución natural en la capacidad de reserva de diversos sistemas fisiológicos, incluyendo aquellos que regulan el equilibrio hídrico del cuerpo (1, 2). Esta reducción de la reserva funcional aumenta la vulnerabilidad a la deshidratación, un estado que surge del desequilibrio entre la ingesta y la pérdida de líquidos, así como de las variaciones en los niveles de sodio (1, 3). Las enfermedades crónicas como la diabetes, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y enfermedades pulmonares crónicas, pueden exacerbar este desequilibrio hídrico en los adultos mayores (2, 3). Esto se debe a que estas condiciones pueden causar pérdida o ganancia de agua secundaria a un trastorno, mediante mecanismos como la disminución de la función renal, malabsorción, inflamación y el uso de medicamentos. El diagnóstico a veces representa un desafío ya que se deben considerar tanto la clínica del paciente como hallazgos de laboratorio y su tratamiento radica principalmente en la causa (1,2).
Dra. Gloriana Roldán Brenes. Médico general, investigadora independiente, San José, Costa Rica
Dr. Javier Aguilar Pérez. Médico general, investigador independiente, San José, Costa Rica.
Dra. María Paz Borge Cedeño. Médico general, investigadora independiente, San José, Costa Rica.
Dr. Taylor Sevilla Sevilla. Médico general, investigador independiente, San José, Costa Rica.
Dra. Sofía Escobar Gutiérrez. Médico general, investigadora independiente, San José, Costa Rica
Dra. María Fernanda Castillo Acuña Médico general, investigadora independiente, San José, Costa Rica.
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