Cambios en la estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo

Resumen

ANTECEDENTES: durante el embarazo el feto adopta diversas posturas en relación con su situación, presentación y posición, que hacen que la estática fetal sea cambiante.

OBJETIVO: determinar la estática fetal durante el embarazo mediante la frecuencia de la situación, presentación y posición fetales, e identificar los factores predisponentes que condicionan estos cambios.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal y analítico, del que se evaluaron los ultrasonidos efectuados en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, para valorar la estática fetal (situación, presentación y posición) y correlacionarlos con la edad materna, antecedentes obstétricos y localización placentaria. Para identificar los factores implicados en la estática fetal se utilizaron pruebas estadísticas como: media, χ2 y razón de momios (RM).

RESULTADOS: de 7500 ultrasonidos efectuados, la presentación fetal fue cefálica en 6,045 fetos, pélvica en 1177 y transversa en 278. Se registraron 3981 fetos en posición dorso-izquierda 3,026 en dorso-derecha y 493 en otros tipos. La placenta se visualizó en la cara anterior del útero en 3626, cara posterior en 2774, fúndica en 581, placenta previa en 89 y otros sitios en 430 casos. La edad gestacional promedio fue de 31 semanas. Al analizar los resultados se encontró que a menor edad gestacional mayor estática fetal anormal en mujeres iguales o mayores de 35 años de edad, con tres o más embarazos o antecedente de placenta previa (p<0.05).

CONCLUSIONES: la edad materna igual o mayor de 35 años, edad gestacional pretérmino, multiparidad (≥ 3 nacimientos) y placenta previa se correlacionan con estática fetal anormal.

Panduro-Barón JG,1,7 Panduro-Moore EG,2 Pérez-Molina JJ,3,7 Rosas-Gómez ESM,4 Peraza-Martínez D,5 Quezada-Figueroa NA6,7

1 Jefe de la Unidad de Medicina Materno Fetal.

2 Residente de la Especialidad de Medicina Materno Fetal.

3 Coordinador de Investigación de la Especialidad de Pediatría Médica.

Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.

4 Médico Pasante.

5 Médico Cirujano y Partero.

6 Jefa del Departamento de Clínicas de la Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil.

7 Profesor del Departamento de Clínicas de la Reproducción Humana, Crecimiento y Desarrollo Infantil.

Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, México.

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